A csecsemőmirigy vagy a csecsemőmirigy az immunrendszer egyik legfontosabb szerve. Különleges szerepet játszik a gyermek normális fejlődésében. Ezért ennek az endokrin szervnek a mérete gyermekeknél sokkal nagyobb, mint egy felnőttnél. Idővel csökkenését csecsemőmirigy-involúciónak nevezik. Erről a jelenségről a cikk későbbi részében olvashat bővebben.
Alapvető információk
A csecsemőmirigy a mellkasi üreg felső részében, a légcső (légzőcső) előtt található. Két lebenyből áll, amelyeket egy isthmus köt össze. A szerv a 30-40 grammos maximális tömegét a pubertás kezdetén éri el, majd mérete fokozatosan csökken.
A csecsemőmirigy az immunszervek és az endokrin szervek csoportjába is tartozik. Vagyis kettős funkciót lát el: részt vesz a T-limfociták (a normál immunválaszért felelős fehérvérsejtek) szintézisében, valamint a timozin és a timopoietin termelésében, amelyek viszont serkentik az antitestek képződését.
A csecsemőmirigy szerepe a gyermek szervezetében
Alapa csecsemőmirigy a baba méhen belüli fejlődése során és születése után 3 éves korában látja el funkcióját. Ebben az időben aktívan szintetizálja a T-limfocitákat. Ez azért szükséges, hogy megvédjük a babát a fertőzésektől, mivel a gyermek szervezete a leginkább érzékeny a kórokozó mikroorganizmusok befolyására.
A csecsemőmirigy a thimozin hormont termeli, amely a limfociták normál képződéséhez szükséges. A csecsemőmirigy működésének csökkenésével a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállása csökken. A gyermek hajlamos a gyakori légzési problémákra, amelyek könnyen krónikussá válhatnak.
Ha a csecsemőmirigy működése hosszabb ideig károsodott, immunhiányos állapot lép fel. Nemcsak a patogén vírusokkal és baktériumokkal szembeni rezisztencia csökkenésében nyilvánul meg, hanem az egyes személyekben élő mikroorganizmusokkal szemben is, de normális immunitási állapotban nem vezetnek a betegség kialakulásához. Opportunistáknak is nevezik őket.
Az involúció főbb változatai
A csecsemőmirigy méretének csökkentése kétféle lehet:
- kor;
- véletlenül.
Mindkét esetben a csecsemőmirigy-involúció folyamata a szövetének zsíros struktúrákkal történő fokozatos helyettesítéséből áll. Ez a folyamat csak a csecsemőmirigyre jellemző. Sem a csontvelőben, sem a lépben nem fordulnak elő ilyen változások.
Korváltozások
A csecsemőmirigy életkorral összefüggő involúciója a norma. Pubertás után kezdődik. Főbb megjelenési formáit az alábbiakban mutatjuk be:
- szervi tömegcsökkenés;
- funkció csökkenése, azaz a T-limfocita termelés gátlása;
- normál szervi szövet cseréje zsírral.
A patológiai anatómiai mikropreparátumok azt mutatják, hogy a csecsemőmirigy szövete az involúció során elveszíti egyértelmű határait a kéreg és a velő között. A lebenyeket egymástól elválasztó válaszfalak fokozatosan megvastagodnak. A Hassall-féle vértestek (a csecsemőmirigy-velő hámsejtjei) megnőnek és sokasodnak.
A pubertás után a csecsemőmirigy szinte teljes tömegét zsírszövet váltja fel. Csak az epiteliális és retikuláris sejtek különálló szigetei figyelhetők meg. A csecsemőmirigy azonban még ebben a formában is részt vesz a szervezet immunválaszában, és T-limfocitákat termel.
Véletlen változtatások jellemzői
Ahogy a cikkben korábban megjegyeztük, a csecsemőmirigy életkorral összefüggő és véletlen involúciója a két fő típusa a szerv méretének csökkenésének. Ez a rész részletesebben tárgyalja a második típusú változtatást.
A fő különbség a csecsemőmirigy véletlenszerű elváltozásai és az életkorral összefüggő változások között az, hogy az első esetben ennek a szervnek a lebenyeinek mérete és a limfociták száma csökken. Ugyanakkor az életkorral összefüggő involúcióval a mirigyszövetet zsírsejtek váltják fel.
A „véletlen” kifejezést már 1969-ben javasolták, de még mindig nem veszítette el jelentőségét. Szó szerint azt jelenti, hogy "baleset". Valójában a véletlen involúció lényegében aza csecsemőmirigy véletlenszerű reakciója egy rá ható káros tényezőre.
A patológia okai
A csecsemőmirigy involúciójának okait nem teljesen értjük. Az orvosok azonban számos kockázati tényezőt azonosítanak, amelyek növelik e változások kialakulásának valószínűségét. Ezek a következők:
- sugárterhelés;
- rákellenes gyógyszerek szedése;
- hormonális gyógyszerek szedése;
- onkológiai betegségek, elsősorban hemoblasztózisok (a csontvelő rosszindulatú daganatai);
- fertőző gyulladásos betegségek.
Léteznek tanulmányok a csecsemőmirigy-patológia kialakulásában olyan állapotok fontosságáról is, mint a hipotermia és a hipoxia (az oxigénkoncentráció csökkenése a testszövetekben). Jelentésük azonban nem egészen világos.
Fő szakaszok: első, második és harmadik
A csecsemőmirigy véletlenszerű involúciójának patológiájának tanulmányozása során meg kell különböztetni a mirigy változásának bizonyos szakaszait. Hagyományosan öt ilyen szakasz vagy fázis létezik.
Az első fázist a pajzsmirigy elváltozásainak hiánya jellemzi. A csecsemőmirigy térfogata és szerkezete megfelel az egészséges gyermekének.
A második fázisban a limfociták részleges elvesztése következik be, amelyek a mirigy kérgi (külső) rétegében lokalizálódnak. Sőt, kaotikusan megsemmisülnek vagy „beágyazódnak”. A makrofágok ezekhez a limfocitákhoz tapadnak és "lenyelik" őket. Az orvosi szakirodalomban ezt a folyamatot fagocitózisnak nevezik. A limfociták egy része a beszivárgásuk miatt csökkenteljes véráramlás.
A harmadik fázisban a folyamat előrehalad, kialakul a csecsemőmirigy retikuláris hálójának összeomlása. Több limfocita van a velőben, mint a kéregben. Ennek eredményeként a csecsemőmirigy véletlenszerű involúciójának mikropreparátumának mikroszkóp alatti vizsgálatakor a velő sötétebbnek tűnik, bár ennek általában fordítva kell lennie.
Ebben a szakaszban is megfigyelhető a kis csecsemőmirigytestek fokozott szintézise. Általában csak a velőben figyelhetők meg, és a véletlen involúció harmadik szakaszában elkezdik benépesíteni a kérgi részt is.
Fő szakaszok: negyedik és ötödik
A negyedik fázisban az állapot még tovább romlik. Csökken a limfociták száma a velőből, így rendkívül problémássá válik a kérgi régió és az agy megkülönböztetése. A csecsemőmirigytestek kombinálódnak egymással, ami úgy néz ki, mint egy mikrolemezen lévő nagy cisztás képződmények. Ezeket a struktúrákat fehérjeszekréció tölti ki, pikkelyek formájában lévő zárványokkal. Idővel ez a tartalom a nyirokkapillárisokon keresztül elhagyja a cisztás képződményeket.
Az ötödik (vagy terminális) fázisban a szerv sorvadása és szklerózisa alakul ki. Ez azt jelenti, hogy a csecsemőmirigy mérete jelentősen csökken, a kötőszöveti válaszfalak megvastagodnak. Nagyon kevés limfocita van, idővel szinte az egész szervet kötőszövet váltja fel. A kalcium sók a csecsemőmirigyben rakódnak le, amit meszesedésnek vagy megkövesedésnek neveznek.
Így a csecsemőmirigy véletlen involúciója során a következő folyamatok mennek végbe:
- drámai méretcsökkenésorgona;
- a csecsemőmirigy funkcionális aktivitásának jelentős csökkenése;
- a limfociták számának csökkenése a teljes hiányukig;
- a csecsemőmirigy helyettesítése kötőszövettel;
- kövesedés a csecsemőmirigyben.
Fő tünetek
A csecsemőmirigy teljes és nem teljes involúciójának fő eredménye a funkcionális aktivitás csökkenése. Az életkorral összefüggő változásokkal nem alakulnak ki tünetek, mivel valójában ez a norma az ember számára. Véletlen involúció esetén pedig, amikor a csecsemőmirigy működésének csökkenése hirtelen következik be és nagymértékben megnyilvánul, bizonyos klinikai tünetek alakulnak ki.
A patológia okaitól függetlenül kialakuló általános tünetek a következők:
- általános fáradtság, gyengeség;
- a nyirokcsomók szinte valamennyi csoportja méretének növekedése;
- légszomj - légszomj;
- gyakori megfázás, fertőző betegségek az immunrezisztencia csökkenése miatt;
- nehezedik a szemhéj, olyan érzés, mintha valaki megnyomná.
Az is gyakori, hogy egy személynek olyan klinikai megnyilvánulásai vannak, amelyek megfelelnek a csecsemőmirigy-involúció egy meghatározott okának. Például az onkológiai betegségeket anémiás szindróma kialakulása, a bőr sápadtsága vagy sárgasága, étvágytalanság és fogyás jellemzi. Gyulladásos betegségek esetén a páciens aggasztja a lázat, a hidegrázást, az általános állapot romlását.
Betegség diagnózisa
A diagnózis a beteg részletes kikérdezésével kezdődik, panaszairól, élet- és betegségtörténetéről. A csecsemőmirigy-involúció még nem végleges diagnózis. Ez csak egy klinikai megnyilvánulása számos kóros állapotnak. Ezért a folyamat diagnosztizálásának fő feladata az okának megtalálása.
Maga az involúció ultrahanggal (ultrahanggal), a mellkasüreg sima röntgenfelvételével látható. De az ultrahang megbízhatóbb diagnosztikai módszer. Lehetővé teszi a csecsemőmirigy szerkezetének, méretének, alakjának, a benne lévő kóros zárványok jelenlétének, a szervnek az őt körülvevő struktúrákhoz való viszonyának megtekintését.
Csinálj immunogramot is. Ezzel a vizsgálati módszerrel megtekintheti a limfociták különböző frakcióinak számát, és így értékelheti a csecsemőmirigy működését.
Következtetés
A csecsemőmirigy involúciója meglehetősen összetett anatómiai folyamat, amely különös figyelmet igényel. Végül is a csecsemőmirigy nagyon fontos funkciót lát el - védelmet nyújt az emberek számára az idegen mikroorganizmusok ellen. Szerencsére az ok időben történő megszüntetésével ez az állapot visszafordítható. A pajzsmirigy működése helyreállítható. A lényeg a probléma mielőbbi felismerése, hogy időben kapcsolatba léphessünk egy szakemberrel, aki hatékony kezelést ír elő.
