Az emberi alsó állkapocs (latinul mandibula) az arc koponyarégiójának páratlan, mozgatható csontszerkezete. Van egy jól körülhatárolható központi vízszintes része - a test (lat. basic mandibulae) és két nyúlvány (ágak, lat. ramus mandibulae), amelyek szögben felfelé nyúlnak, és a csont testének szélei mentén húzódnak.
Részt vesz az étel rágási folyamatában, a beszéd artikulációjában, kialakítja az arc alsó részét. Fontolja meg, hogy az alsó állkapocs anatómiai szerkezete hogyan korrelál a csont által végzett funkciókkal.
A mandibula csont szerkezetének általános terve
Az ontogenezis során az emberi alsó állkapocs szerkezete nemcsak a méhben, hanem a születés után is megváltozik – születés után. Újszülöttben a csont teste két tükörfélből áll, amelyek középen félig mozgathatóan kapcsolódnak össze. Ezt a középvonalat mentális szimfízisnek (latin symphysis) nevezikmentalis) és teljesen elcsontosodik, mire a gyermek eléri az egy évet.
Az alsó állkapocs fele ívesen ívelt, kifelé dudorodva helyezkednek el. Ha a kerület mentén körvonalazódik, a test alsó határa - az alap - sima, a felső pedig alveoláris mélyedésekkel rendelkezik, ezt alveoláris résznek nevezik. Ez tartalmazza azokat a lyukakat, ahol a fogak gyökerei találhatók.
Az állkapocs ágait széles csontlemezek helyezik el, amelyek 90 °C-nál nagyobb szöget zárnak be a csont testének síkjával. A test és az állkapocs ág közötti átmenet helyét a mandibula szögének (az alsó széle mentén) nevezzük.
Az alsó állcsont testének külső felületének domborítása
A kifelé néző oldalról az alsó állkapocs anatómiai felépítése a következő:
- a középső, előre néző rész a csont állkiemelkedése (latinul protuberantia mentalis);
- a mentális gumók szimmetrikusan emelkednek a középpont oldalain (lat. tuberculi mentali);
- a gumóktól felfelé ferdén (a második előfogópár szintjén) vannak a mentális üregek (latinul forameni mentali), amelyeken keresztül az ideg és az erek haladnak át;
- minden lyuk mögött egy hosszúkás, domború ferde vonal kezdődik (latin linea obliqua), amely a mandibula ág elülső határába megy át.
Az alsó állkapocs szerkezetének olyan jellemzői, mint az állnyúlvány mérete és morfológiája, a csont görbületi foka, az arc oválisának alsó részét alkotják. Ha a gumók erősen kinyúlnak, ez az állon jellegzetes domborulatot hoz létre, bemélyedésekkelközpont.
A képen: az alsó állkapocs befolyásolja az arc formáját és annak összbenyomását.
A mandibula hátsó felülete
Belső oldalon a mandibula csontjának (testének) tehermentesítése elsősorban a szájüreg alsó részének izomzatának rögzítésének köszönhető.
A következő területek különböztethetők meg rajta:
- Az állgerinc (lat. spina mentalis) lehet tömör vagy kétágú, függőlegesen az alsó állkapocs testének középső részén helyezkedik el. Itt kezdődnek a geniohyoid és genioglossus izmok.
- A gyomorgödör (lat. fossa digastrica) a mentális gerinc alsó szélén, a gyomorizom rögzítési helyén található.
- A maxilláris-hyoid vonal (latin linea mylohyoidea) enyhe görgő alakú, oldalirányban halad a mentális gerinctől a testlemez közepén lévő ágakig. A felső garatszűkítő felső állcsont-garat része rögzül rajta, és kezdődik a maxillo-hyoid izom.
- E vonal felett van egy hosszúkás szublingvális fossa (lat. fovea sublingualis), és alatta és oldalirányban - a submandibularis fossa (lat. fovea submandibularis). Ezek a nyálmirigyek, a nyelv alatti és a submandibularis tapadásának nyomai.
Alveoláris felület
Az állkapocs testének felső harmadában vékony falak találhatók, amelyek korlátozzák a fogalveolusokat. A határ az alveoláris ív, amelynek az alveolusok helyén kiemelkedések vannak.
Az üregek száma megfelel az alsó állkapocsban lévő fogak számánakegy felnőtt, beleértve a „bölcsességfogakat”, amelyek később jelennek meg, mindkét oldalon 8. A gödrök septatikusak, azaz vékony falú válaszfalak választják el őket egymástól. Az alveolaris ív környékén a csont a fogüregek kiterjedésének megfelelő kiemelkedéseket képez.
Az alsó állkapocs ágainak felszínének domborítása
A csont anatómiáját az ágak régiójában a hozzájuk kapcsolódó izmok és az azt a halántékcsontokkal összekötő mozgatható ízület határozza meg.
Kívül, a mandibulaszög tartományában van egy egyenetlen felületű terület, az úgynevezett rágógumó (latinul tuberositas masseterica), amelyen a rágóizom rögzítve van. Ezzel párhuzamosan az ágak belső felületén egy kisebb pterygoid gumó (latinul tuberositas pterygoidea) található - a pterygoid medialis izom tapadásának helye.
Az alsó állkapocs nyílása (lat. foramen mandibulae) a mandibula ág belső felületének középső részén nyílik. Elöl és középen részben egy kiemelkedés védi - a mandibuláris uvula (latinul lingula mandibulae). A lyukat a szivacsos csont vastagságában áthaladó csatorna köti össze a mandibulatest külső oldalán lévő mentális lyukkal.
A pterigoid gumó felett egy megnyúlt mélyedés található - a maxillo-hyoid barázda (latinul sulcus mylohyoideus). Élő emberben idegkötegek és erek haladnak át rajta. Ez a barázda válhatcsatorna, akkor azt részben vagy teljesen lefedi a csontlemez.
Az ágak belső oldalának elülső határa mentén, közvetlenül az alsó állkapocs nyílásának szintje alatt indulva, leereszkedik és a mandibulagerinc (lat. torus mandibularis) testére folytatódik.
Mandibuláris csontfolyamatok
Két folyamat jól kifejezhető az ágak végén:
- Koronoid folyamat (lat. proc. coronoideus), elülső. A belsejében van egy érdes felületű terület, amely a temporalis izom rögzítési pontjaként szolgál.
- Condylaris folyamat (lat. proc. condylaris), hátsó. Felső része, az alsó állkapocs feje (latin caput mandibulae) elliptikus ízületi felületű. A fej alatt a mandibula nyaka (lat. collum mandibulae) található, belülről egy pterygoid fossa (lat. fovea pterygoidea) van, amelyhez a pterygoid oldali izom kapcsolódik.
Mély mélyedés van a folyamatok között – szűzpecsenye (latinul incisura mandibulae).
Madibuláris ízület
Az alsó állkapocs ágai végszakaszainak anatómiája biztosítja annak jó mozgékonyságát és az arckoponya csontjaival való artikulációját. A mozgások nem csak függőleges síkban lehetségesek, az állkapocs ide-oda és oldalról oldalra is mozog.
A temporomandibularis ízületet két csont alkotja: a temporális és az alsó állkapocs. Ennek az ízületnek a felépítése (anatómiája) lehetővé teszi, hogy összetett hengeres kötések közé soroljuk.
A halántékcsont mandibuláris ízületi fossaérintkezik az állkapocs condylaris nyúlványának fejének anteroposterior részével. Ő az, akit az igazi ízületi felületnek kell tekinteni.
Az ízületen belüli porcos meniszkusz két „szintre” osztja azt. Fölötte és alatta rések vannak, amelyek nem kommunikálnak egymással. A porcbélés fő funkciója a párnázás, amikor az ételt fogakkal köszörüljük.
Négy ínszalaggal megerősített temporomandibularis ízület:
- temporomandibularis (lat. ligatura laterale);
- maxillaris (lat. ligatura spheno-mandibulare);
- pterygo-jaw (lat. ligatura pterygo-mandibulare);
- awl-jaw (lat. ligatura stylo-mandibulare).
Az első a fő, a többi kiegészítő támasztó funkciót tölt be, mivel nem fedi közvetlenül az ízületi kapszulát.
Hogyan érintkezik az alsó és a felső állkapocs?
Az alsó állkapocs fogainak anatómiai felépítését a záródás és a felső fogsorral való érintkezés szükségessége határozza meg. Konkrét elhelyezkedésüket és interakciójukat harapásnak nevezik, ami lehet:
- normális vagy fiziológiás;
- kóros, amelyet a szájüreg egyes részeinek fejlődésében bekövetkezett változások okoznak;
- kóros, amikor kopásuk következtében a fogak magassága megváltozik, vagy a fogak kiesnek.
A harapásban bekövetkező változások negatívan befolyásolják az étel rágásának folyamatát, beszédhibákat váltanak ki, deformálják az arc kontúrját.
Normális esetben a mandibuláris fogsor felületének szerkezete és domborzata biztosítja, hogy szoros érintkezésben legyenek ugyanazzal a felső állcsonttalfogak. A mandibula metszőfogait és szemfogait részben átfedik hasonló felső fogak. Az alsó őrlőfogak rágófelületén lévő külső gumók illeszkednek a felső gödöreibe.
Jellemző sérülések
Az alsó állkapocs nem monolitikus. A csatornák, különböző sűrűségű csontanyagú területek jelenléte sérüléseknél tipikus sérüléseket okoz.
A mandibulatörés gyakori helyek a következők:
- A szemfogak vagy a premolárisok foglalatai – kis őrlőfogak.
- A hátsó (ízületi) folyamat nyaka.
- Mandibuláris szög.
Mivel a csont a mentális szimfízis területén megvastagodott, a 2. és 3. őrlőfogpár szintjén pedig belső taréjjal és külső ferde vonallal van megerősítve, ezeken a helyeken az alsó állkapocs eltörik. rendkívül ritkán.
A károsodás egy másik változata, amely nem magát a csontot, hanem a temporomandibularis ízületet érinti, a diszlokáció. Kiválthatja éles oldalirányú mozgás (például ütésből), túlzott szájnyitás, vagy valami keményen átharapott kísérlet. Ebben az esetben az ízületi felületek elmozdulnak, ami megakadályozza a normál mozgásokat az ízületben.
Az állkapcsot traumatológus szakorvosnak kell beállítania, hogy elkerülje a környező szalagok túlzott megnyúlását. Ennek a sérülésnek az a veszélye, hogy a diszlokáció megszokottá válhat, és megismétlődik anélkül, hogy az állkapcsot érintené.
A mandibula ízülete állandó stressznek van kitéve az ember életében. Részt vesz a fogadásbanétel, beszélgetés, fontos az arckifejezésekben. Állapotát befolyásolhatja az életmód, az étrend, a mozgásszervi rendszer szisztémás betegségének jelenléte. A sérülések megelőzése és az ízületi problémák korai diagnosztizálása a kulcsa az alsó állkapocs normál működésének az egész életen át.
