A keringési rendszer testünk fontos része. Enélkül az emberi szervek és szövetek létfontosságú tevékenysége lehetetlen. A vér oxigénnel táplálja szervezetünket, és minden anyagcsere-reakcióban részt vesz. Fontos szerepet játszanak az erek és erek, amelyeken keresztül az "energia-üzemanyag" szállítódik, így egy kis kapillárisnak is teljes kapacitással kell működnie.
Csak a szív számít
A szív érrendszerének megértéséhez tudnod kell egy kicsit a felépítéséről. A négykamrás emberi szívet egy válaszfal osztja két részre: balra és jobbra. Mindegyik felében van egy pitvar és egy kamra. Szintén szeptum választja el őket, de szelepekkel, amelyek lehetővé teszik a szív számára a vér pumpálását. A szív vénás apparátusát négy véna képviseli: két ér (a felső és alsó vena cava) a jobb pitvarba, két pulmonalis ér a bal pitvarba áramlik.
A szív keringési rendszerét az aorta és a tüdőtörzs is képviseli. A bal kamrából induló aortán keresztül a vér a tüdő kivételével az emberi test minden szervébe és szövetébe jut. A jobb kamrától a pulmonalisigaz artériákon, a vér a tüdő hörgőit és alveolusait tápláló tüdőkeringésen keresztül mozog. Így kering a vér a szervezetünkben.
A szív vénás apparátusa: superior vena cava
Mivel a szív kis térfogatú, az érrendszert is közepes méretű, de vastag falú vénák képviselik. A szív elülső mediastinumában egy véna található, amely a bal és a jobb brachiocephalicus vénák összeolvadásával alakul ki. Superior vena cava-nak nevezik, és a szisztémás keringésbe tartozik. Átmérője eléri a 25 mm-t, hossza 5-7,5 cm.
A felső vena cava elég mélyen helyezkedik el a szívburok üregében. Az ér bal oldalán található a felszálló aorta, jobbra pedig a mediastinalis pleura. Mögötte a jobb tüdő gyökerének elülső felülete nyúlik ki. Elől található a csecsemőmirigy és a jobb tüdő. Az ilyen meglehetősen szoros kapcsolat kompresszióval és ennek megfelelően a vérkeringés romlásával jár.
A felső vena cava belép a jobb pitvarba a második borda szintjén, és vért gyűjt a fejből, a nyakból, a mellkas felső részéből és a karokból. Kétségtelen, hogy ez a kis ér nagy jelentőséggel bír az emberi keringési rendszerben.
Mely erek képviselik a kiváló vena cava rendszert?
A vért szállító vénák a szív közelében helyezkednek el, így amikor a szívkamrák ellazulnak, úgy tűnik, hozzátapadnak. Ezeknek a sajátos mozgásoknak köszönhetően erős negatív nyomás keletkezik a rendszerben.
A felső vena cava rendszerében szereplő erek:
- több ér nyúlik ki a has falaiból;
- erek, amelyek táplálják a nyakat és a mellkast;
- a vállöv és a karok erei;
- a fej és a nyak vénái.
Egyesülések és összefolyások
Melyek a felső vena cava mellékfolyói? A fő mellékfolyókat brachiocephalic vénáknak (jobb és bal) nevezhetjük, amelyek a belső jugularis és subclavia vénák összefolyása eredményeként jönnek létre, és nem rendelkeznek szelepekkel. A bennük lévő állandó alacsony nyomás miatt fennáll a veszélye, hogy sérüléskor levegő jut be. A bal oldali brachiocephalicus véna a szegycsont és a csecsemőmirigy manubriuma mögött fut, mögötte pedig a brachiocephalic törzs és a bal carotis artéria. Az azonos nevű jobb vérszál a sternoclavicularis ízületből indul ki, és szomszédos a jobb pleura felső szélével.
A beáramlás egy párosítatlan véna is, amely a szájánál elhelyezkedő szelepekkel van felszerelve. Ez a véna a hasüregből ered, majd a csigolyatestek jobb oldalán és a rekeszizomban halad át, a nyelőcső mögé haladva a felső üreges vénával való összefolyásig. Összegyűjti a vért a bordaközi vénákból és a mellkasi szervekből. A párosítatlan véna a jobb oldalon fekszik a mellkasi csigolyák harántnyúlványain.
A szív anomáliái esetén további bal felső vena cava lép fel. Ilyenkor cselekvőképtelen beáramlásnak tekinthető, ami nem terheli a hemodinamikát.
A fej és a nyak erei a rendszerben
A belső jugularis véna egy meglehetősen nagy véna, amely a felső vena cava rendszerének része. Pontosana fej és a nyak egy részének vénáiból gyűjti össze a vért. A koponya juguláris üregének közelében kezdődik, és lefelé haladva neurovaszkuláris köteget alkot a vagus ideggel és a közös nyaki artériával.
A jugularis vénák mellékfolyói intracranialisra és extracranialisra oszthatók. Koponyán belüli a következők:
- meningealis vénák;
- diploikus vénák (a koponya csontjait táplálják);
- erek, amelyek vért szállítanak a szemekbe;
- labirintus erei (belső fül);
- agyvénák.
A diploikus vénák a következők: temporális (hátsó és elülső), frontális, occipitalis. Mindezek a vénák a dura mater melléküregeibe szállítják a vért, és nincsenek billentyűik.
Az extrakraniális mellékfolyók:
- arcvéna, amely a ajak redőiből, arcából, fülcimpáiból szállítja a vért;
- véna mandibula.
A garat vénák, a pajzsmirigy felső vénák és a nyelvi véna a jobb nyak középső harmadában lévő belső jugularis vénába ürülnek.
A felső végtagok vénái a rendszerben
A karon a vénák mély, az izmokban fekvő vénákra és felületesekre oszlanak, amelyek szinte azonnal áthaladnak a bőr alatt.
A vér az ujjbegyekből a kéz háti vénáiba áramlik, majd a felületes erek által alkotott vénás plexus következik. A fej- és baziláris vénák a kar szubkután erei. A fővéna a kéz tenyérívéből és a hátoldalon lévő vénás plexusból ered. Az alkaron végigfut, és a könyök középső vénáját alkotja, amelyintravénás injekciókhoz használják.
A tenyérívek vénái két mély ulnaris és radiális érre oszlanak, amelyek a könyökízület közelében egyesülnek, és két brachialis vénát kapunk. Ezután a brachialis erek átjutnak a hónaljba. A szubklavia véna az axillárist folytatja, és nincsenek ágai. Az első borda fasciájához és periosteumához kapcsolódik, aminek köszönhetően a lumen a kar felemelésekor megnő. Ennek a vénának a vérellátása két billentyűvel van ellátva.
Mellkaserek
A bordaközi vénák a bordaközi terekben fekszenek, és vért gyűjtenek a mellüregből és részben az elülső hasfalból. Ezeknek az ereknek a mellékfolyói a gerincvelői és a csigolyaközi vénák. A gerinccsatornán belül elhelyezkedő csigolyafonatokból alakulnak ki.
A csigolyafonatok többszörös anasztomizáló erek, amelyek a foramen magnumtól a keresztcsont tetejéig terjednek. A gerincoszlop felső részén a kis plexusok nagyobbakká fejlődnek, és a gerinc és a nyak vénáiba áramlanak.
A felső vena cava kompressziójának okai
Az olyan betegségek, mint a superior vena cava szindróma okai olyan kóros folyamatok, mint például:
- onkológiai betegségek (adenokarcinóma, tüdőrák);
- Mellrákból származó áttétek;
- tuberkulózis;
- pajzsmirigy retrosternalis golyva;
- szifilisz;
- lágyszöveti szarkóma és mások.
A nyomás gyakran a csírázás miatt következik berosszindulatú daganat a véna falában vagy annak áttétje. A trombózis emellett akár 250-500 Hgmm-es nyomásnövekedést is okozhat az ér lumenében, ami tele van a véna szakadásával és az ember halálával.
Hogyan jelentkezik a szindróma?
A szindróma tünetei figyelmeztetés nélkül azonnal kialakulhatnak. Ez akkor fordul elő, amikor a felső üreges vénát ateroszklerotikus trombus blokkolja. A legtöbb esetben a tünetek fokozatosan alakulnak ki. Megjelenik a beteg:
- fejfájás és szédülés;
- köhögés fokozódó légszomjjal;
- mellkasi fájdalom;
- hányinger és dysphagia;
- változó arcvonások;
- ájulás;
- duzzadt vénák a mellkasban és a nyakban;
- az arc puffadása és puffadása;
- az arc vagy a mellkas cianózisa.
A szindróma diagnosztizálásához több vizsgálatra van szükség. A radiográfia és a Doppler ultrahang jól bevált. Segítségükkel lehetséges a diagnózisok megkülönböztetése és a megfelelő műtéti kezelés előírása.
