A szív fiziológiája olyan fogalom, amelyet minden orvosnak meg kell értenie. Ezek az ismeretek nagyon fontosak a klinikai gyakorlatban, és lehetővé teszik a szív normális működésének megértését, hogy szükség esetén összehasonlíthassuk a mutatókat a szívizom patológiája esetén.
Milyen funkciói vannak a szívizomnak?
Először is meg kell értened, hogy mik a szív funkciói, akkor ennek a szervnek a fiziológiája érthetőbb lesz. Tehát a szívizom fő funkciója az, hogy ritmikus ütemben pumpálja a vért a vénából az artériába, amelynél nyomásgradiens jön létre, ami megszakítás nélküli mozgást eredményez. Vagyis a szív feladata, hogy a vérkeringést a mozgási energiáról szóló vérüzenettel lássa el. Sokan a szívizomot a pumpával asszociálják. Csak ezzel a mechanizmussal ellentétben a szívet a nagy teljesítmény és sebesség, az átmeneti folyamatok simasága és a biztonsági határok jellemzik. A szív szövetei folyamatosan megújulnak.
Cirkuláció, összetevői
A szív keringésének fiziológiájának megértéséhez meg kell értenie, hogy milyen összetevők léteznekforgalomba.
A keringési rendszer négy elemből áll: a szívizomból, az erekből, a szabályozási mechanizmusból és a szervekből, amelyek vérraktárak. Ez a rendszer a szív- és érrendszer alkotóeleme (a nyirokrendszer is része a szív- és érrendszernek).
Az utolsó rendszer jelenlétének köszönhetően a vér simán mozog az ereken. De itt vannak olyan tényezők, mint például: a szívizom működése „szivattyúként”, a nyomásszint különbsége a szív- és érrendszerben, a szív és a vénák billentyűi, amelyek nem engedik vissza a vért, valamint az izoláció. Mindemellett hatással van az erek falának rugalmassága, a negatív intrapleurális nyomás, ami miatt a vér "megtapad" és a vénákon keresztül könnyebben visszatér a szívbe, valamint a vér gravitációja. A vázizmok összehúzódása miatt a vér megnyomódik, a légzés gyakoribbá és mélyebbé válik, ami ahhoz vezet, hogy csökken a mellhártya nyomása, fokozódik a proprioreceptorok aktivitása, növelve a központi idegrendszer ingerlékenységét és a frekvenciát. a szívizom összehúzódásai.
keringési körök
Az emberi testben a vérkeringésnek két köre van: nagy és kicsi. A szívvel együtt zárt rendszert alkotnak. A szív és az erek fiziológiájának megértése során meg kell érteni, hogyan kering rajtuk a vér.
Még 1553-ban M. Servet leírta a tüdőkeringést. A jobb kamrából származik és a tüdőbe juttörzsbe, majd a tüdőbe. A tüdőben történik a gázcsere, majd a vér a tüdő vénáin keresztül a bal pitvarba érkezik. Ennek köszönhetően a vér oxigénnel gazdagodik. Továbbá oxigénnel telítve a bal kamrába áramlik, amelyben egy nagy kör keletkezik.
A szisztémás keringés 1685-ben vált ismertté az emberiség előtt, és W. Harvey fedezte fel. A szív és a keringési rendszer fiziológiájának alapjai szerint az oxigénnel dúsított vér az aortán keresztül kis erekbe kerül, amelyeken keresztül a szervekbe és szövetekbe kerül. Gázcsere történik bennük.
Az emberi testben is vannak felső és alsó üreges vénák, amelyek a jobb pitvarba áramlanak. Ezek mozgatják a vénás vért, amely kevés oxigént tartalmaz. Azt is meg kell jegyezni, hogy nagy körben az artériás vér az artériákon, a vénás vér pedig a vénákon keresztül halad át. A kis körben ennek az ellenkezője igaz.
A szív és vezetési rendszerének élettana
Most nézzük meg részletesebben a szív fiziológiáját. A szívizom egy harántcsíkolt izomszövet, amely speciális egyedi sejtekből, úgynevezett kardiomiocitákból áll. Ezeket a sejteket nexusok kötik össze, és a szív izomrostját alkotják. A szívizom anatómiailag nem teljes szerv, hanem úgy működik, mint egy syncytium. A nexusok gyorsan átvezetik a gerjesztést egyik celláról a másikra.
A szív felépítésének fiziológiája szerint kétféle izomtípust különböztetnek meg benne tulajdonságaik szerintműködőképes, ez pedig az atipikus izmok és az aktív szívizom, amely izomrostokból áll, amelyeket egy meglehetősen fejlett harántcsíkolt harántcsíkolt jellemez.
A szívizom alapvető élettani tulajdonságai
A szív fiziológiája arra utal, hogy ennek a szervnek számos élettani tulajdonsága van. És ez:
- Izgalom.
- Vezetőképesség és alacsony labilitás.
- Kontraktilitás és tűzállóság.
Ami az ingerlékenységet illeti, ez a harántcsíkolt izmok azon képessége, hogy reagáljanak az idegimpulzusokra. Nem akkora, mint a hasonló váz típusú izmoké. Az aktív szívizom sejtjei nagy membránpotenciállal rendelkeznek, ami miatt csak jelentős irritációra reagálnak.
A szív vezetési rendszerének fiziológiája olyan, hogy mivel a gerjesztés vezetési sebessége kicsi, a pitvarok és a kamrák felváltva kezdenek összehúzódni.
A tűzállóság éppen ellenkezőleg, a hosszú periódus velejárója, ami összefüggésben van a cselekvés időszakával. Tekintettel arra, hogy a refrakter periódus hosszú, a szívizom egyetlen mintázatban összehúzódik, valamint az „vagy mindent, vagy semmit” törvénye szerint.
Az atipikus izomrostok enyhe összehúzódási tulajdonságokkal rendelkeznek, ugyanakkor az ilyen rostok magas szintű anyagcsere-folyamatokkal rendelkeznek. Itt a mitokondriumok jönnek segítségül, amelyek funkciója közel áll az idegrostok funkcióihoz. A mitikondriumok idegimpulzusokat vezetnek és generálnak. a szív vezetési rendszereéppen az atipikus szívizom miatt jön létre.
Az atipikus szívizom és főbb tulajdonságai
- Az atípusos szívizom ingerlékenysége kisebb, mint a vázizmoké, ugyanakkor nagyobb, mint a kontraktilis szívizomra jellemző. Itt idegimpulzusok keletkeznek.
- Az atípusos szívizom vezetőképessége szintén alacsonyabb, mint a vázizmoké, de éppen ellenkezőleg, magasabb, mint a kontraktilis szívizomé.
- A hosszú tűzálló időszakban itt akciós potenciál és kalciumionok keletkeznek.
- Az atipikus szívizomot csekély labilitás és csekély összehúzódási képesség jellemzi.
- A sejtek egymástól függetlenül generálnak idegimpulzust (automatizálás).
Atipikus izomvezetési rendszer
A szív fiziológiáját tanulmányozva meg kell említeni, hogy az atipikus izmok vezetőrendszere egy sinoatriális csomópontból áll, amely a hátsó falon jobb oldalon helyezkedik el, a vena cava felső és alsó részét elválasztó határon, egy atrioventrikuláris csomópont, amely impulzusokat küld a kamrákba (az interatrialis septum alatt található), His köteg (az atriogasztrikus septumon keresztül a kamrába jut). Az atipikus izom másik összetevője a Purkinje-rost, amelynek ágait a szívizomsejtek adják.
Más struktúrák is vannak itt: Kent és Maygail kötegei (az előbbi a szívizom oldalsó széle mentén halad, és összeköti a kamrákat és a pitvart, a második pedig az atrioventricularis csomópont alatt helyezkedik el, és jeleket továbbít a kamrákba anélkül, hogy befolyásolná a His kötegeit). Ezeknek a szerkezeteknek köszönhetőenAz atrioventricularis csomópont kikapcsolása esetén az impulzusok átvitele biztosított, ami betegség esetén szükségtelen információk fogadását vonja maga után, és a szívizom további összehúzódását okozza.
Mi a szívciklus?
A szív működésének fiziológiája olyan, hogy a szívizom összehúzódása jól szervezett periodikus folyamatnak nevezhető. A szív vezetőrendszere segít megszervezni ezt a folyamatot.
Mivel a szív ütemesen ver, időnként vér távozik a keringési rendszerbe. A szívciklus az az időszak, amikor a szívizom összehúzódik és ellazul. Ez a ciklus kamrai és pitvari szisztolikból, valamint szünetekből áll. Pitvari systole esetén a nyomás 1-2 Hgmm-ről 6-9, illetve 8-9 Hgmm-re emelkedik a jobb, illetve a bal pitvarban. Ennek eredményeként a vér az atrioventrikuláris nyílásokon keresztül jut be a kamrákba. Amikor a nyomás a bal és a jobb kamrában eléri a 65, illetve 5-12 higanymillimétert, a vér kilökődik, és kamrai diasztolés lép fel, ami gyors nyomásesést okoz a kamrákban. Ez növeli a nyomást a nagy edényekben, ami a félholdszelepek becsapódásához vezet. Amikor a kamrák nyomása nullára csökken, a csücske típusú szelepek kinyílnak, és a kamrák megtelnek. Ez a fázis befejezi a diasztolt.
Milyen hosszúak a szívizom ciklus fázisai? Ez a kérdés sok érdeklődőt érdekela szívszabályozás fiziológiája. Csak egyet mondhatunk: időtartamuk nem állandó. Itt a döntő tényező a szívizom ritmusának gyakorisága. Ha a szív működése felborul, akkor azonos ritmus mellett a fázis időtartama változhat.
A szívműködés külső jelei
A szívizmot működésének külső jelei jellemzik. Ezek a következők:
- Top push.
- Elektromos jelenségek.
- Szívhangok.
A szívizom perc- és szisztolés térfogata is a működését jelzi.
A kamrai szisztolé fellépésekor a szív balról jobbra fordul, és eredeti ellipszoid alakjáról kerekre változik. Ebben az esetben a szívizom felső része felemelkedik, és a bal oldalon a V-alakú bordaközi térben a mellkasra nyomódik. Így történik a csúcsütés.
Ami a szívhangok élettanát illeti, azokat külön kell megemlíteni. A hangok olyan hangjelenségek, amelyek a szívizom munkája során jelentkeznek. Összességében két hangot különböztetnek meg a szív munkájában. Az első hang - más néven szisztolés -, amely az atrioventrikuláris billentyűkre jellemző. A második hang - diasztolés - a pulmonalis törzs és az aorta szelepeinek bezárásának pillanatában jelentkezik. Az első hang hosszú, süket és alacsonyabb, mint a második. A második hang magas és rövid.
A szívműködés törvényei
Összességében a szívműködés két törvénye különböztethető meg: a szívrost törvénye és a szívizom ritmusának törvénye.
Az első (O. Frank – E. Starling) azt mondja, hogy miminél jobban megnyúlt az izomrost, annál erősebb lesz a további összehúzódása. A nyúlás mértékét befolyásolja a diasztolé alatt a szívben felhalmozódott vér mennyisége. Minél nagyobb a hangerő, annál erőteljesebb lesz az összehúzódás a szisztolés alatt.
A második (F. Bainbridge) azt mondja, hogy amikor a vérnyomás megemelkedik a vena cava-ban (a szájüregben), megnő az izomösszehúzódások gyakorisága és erőssége a reflex szintjén.
Ez a két törvény egyszerre működik. Önszabályozó mechanizmusként emlegetik őket, amely segít a szívizom munkájának a létezés különböző körülményeihez való igazításában.
A szív fiziológiáját röviden tekintve nem szabad megemlíteni, hogy bizonyos hormonok, mediátorok és ásványi sók (elektrolitok) is befolyásolják e szerv munkáját. Például az acetilkopin (egy közvetítő) és a káliumionok feleslege gyengíti a szívműködést, ritkítja a ritmust, aminek következtében akár szívmegállás is előfordulhat. És a nagyszámú kalciumion, az adrenalin és a noradrenalin, éppen ellenkezőleg, hozzájárulnak a szív aktivitásának növekedéséhez és növekedéséhez. Az adrenalin a koszorúereket is tágítja, ami javítja a szívizom táplálását.
A szívműködés szabályozásának mechanizmusai
A szervezet oxigén- és táplálkozási szükségletétől függően a szívizom összehúzódásainak gyakorisága és erőssége változhat. A szív működését speciális neurohumorális mechanizmusok szabályozzák.
De a szívnek is megvannak a maga szabályozási mechanizmusai. Némelyikük közvetlenül kapcsolódikA szívizom rostok tulajdonságai. Összefüggés van a rostok összehúzódásának ereje és a szívizom ritmusának nagysága között, valamint összefüggés van a kontrakció energiája és a rost nyújtásának mértéke között a diasztolé alatt.
A szívizomrostok rugalmas tulajdonságát, amely nem jelenik meg az aktív konjugáció folyamatában, passzívnak nevezzük. A támasztó-trofikus vázat, valamint az aktomiozin hidakat, amelyek szintén inaktív izomban helyezkednek el, a rugalmas tulajdonságok hordozóinak tekintik. A csontváz nagyon pozitív hatással van a szívizom rugalmasságára, amikor szklerotikus folyamatok lépnek fel.
Ha valakinek ischaemiás kontraktúrája vagy gyulladásos szívizombetegsége van, akkor az áthidaló merevség nő.
A szív- és érrendszer összetett folyamat. Minden kudarc negatív következményekkel járhat. Rendszeresen keresse fel orvosát, és kövesse tanácsát. Hiszen egy betegséget sokkal könnyebb megelőzni, mint drága gyógyszerekre költve kezelni.
