Az emberi testben 206 csont található, amelyek nagy része nem haladja meg a néhány köbcentimétert. A test legfájdalmasabb és legmasszívabb csontja a combcsont. Felépítése lehetővé teszi, hogy egyenesen járjunk, és ne essünk el. A térdízületen keresztül a combcsont a sípcsonthoz és a fibulához kapcsolódik, szabad alsó végtagot alkotva.
A szabad alsó végtag anatómiája
Az emberi alsó végtag anatómiája magában foglalja a csontokat, az izmokat, a szalagokat, az ízületeket és a fasciát. Ez akkor van így, ha komolyan és részletesen veszed. De ehhez a cikkhez elegendő egy kis kitérő a láb szerkezetére. Tehát az ember alsó végtagja combra, alsó lábszárra és lábfejre oszlik.
A comb alapja a combcsont. Izomrétegek borítják, amelyeknek köszönhetően az ember tud járni, állni, futni, úszni és még sok mást. A kar elvén dolgozva a csípő- vagy térdízületre hatnak. AnatómiaA myofibrillumok lehetővé teszik számukra, hogy megnyúljanak és összehúzódjanak, alkalmazkodva a test szükségleteihez.
A lábszár magja a sípcsont és a fibula. Egymás között egy ízület és egy kötőszöveti membrán köti össze őket, amelyben az erek áthaladnak. Ezt a kialakítást felülről több izomréteg borítja, amelyek a lábfejig folytatódnak.
A boka és a lábfej olyan testrészek, amelyek állandó stressznek vannak kitéve. A talp viszonylag kis része megtartja az egész test súlyát (és néha akár háromszáz kilogrammot is elérhet). A láb a calcaneusból, a tarsusból és a lábközépcsontból áll, amelyeket fasciák és izmok borítanak. Ezenkívül ez a terület bőségesen el van látva vérrel, így az izmoknak mindig van oxigénellátása.
A térdízület alapvető szerkezetei
Mi az emberi térdízület anatómiája? Egy elsőéves orvostanhallgató számára ez az egyik legnehezebb kérdés, mert emlékeznie kell az ízületet alkotó összes szerkezetre:
- csontok (alapként);
- izmok (összehúzódnak, megváltoztatják az alsó láb helyzetét);
- idegek és erek (táplálják a szöveteket és információt továbbítanak az agyból a perifériára);
- meniszkuszok (az ízület felszínét képezik));
- szalagok (összetartják a csontokat);
Egy egészséges emberben a fenti összetevők mindegyike harmonikusan, egyetlen mechanizmusként működik. De érdemes legalább egy komponenst "lebontani", és a sima járás már nem megy.
Csontok
A térdízület nagy csontjai a combcsont és a sípcsont. De rajtuk kívül van egy kis lekerekített csont is, amely a többitől külön helyezkedik el. Ezt nevezik térdkalácsnak vagy térdkalácsnak. A combcsont diaphysisén gömb alakú kiemelkedések találhatók - condylusok, porccal borítva a jobb siklás érdekében. Ezek a térdízület felső része. Az alsó részt a sípcsont lapos feje alkotja, amelyet szintén porc borít.
A fibula nem elég hosszú a térdízület kialakításához. Feje anatómiája lehetővé teszi, hogy a sípcsonthoz tapadjon úgy, hogy az alsó lábszár enyhén elfordítható anélkül, hogy eltörne. Az ízületi felületeket borító porc vastagsága eléri az öt millimétert. Csökkenteni kell a súrlódást, valamint a csillapítást.
Keresztszalagok
Amint fentebb említettük, a csontokon és az izmokon kívül a térdízület szalagjai is vannak. Anatómiájuk nagyon érdekes, mivel ezek a szövetcsíkok tartják össze a mechanizmus minden részét. Az ízületi tok megerősítésére a csontok oldalán a mediális és oldalsó oldalsó (burok) szalagok találhatók. A felső és alsó ízületi felületek között vannak a keresztszalagok. Topográfiailag az elülső és a hátsó szalagok megkülönböztethetők, ami korlátozza a térd túlzott hajlítását és nyújtását.
A szalagok az ízület fontos elemei. Stabilizálják, szilárdabbá teszik a járását, és lehetővé teszik, hogy elkerüljediszlokációk.
Menisci és funkciójuk
Ha megnézed a térdízület képét, a csontokon kívül két kis képződményt is láthatsz. Ezek sűrű kötőszöveti képződmények - meniszkuszok. A combcsont és a sípcsont között helyezkednek el.
A meniszkusz két fő funkciója:
- növeli az ízület felületét a személy jobb súlyeloszlása érdekében;
- javítja a térdízület stabilitását, valamint a szalagok.
A meniszkusz szerepének elképzeléséhez egy sima, sík felületen elhelyezkedő labdát kell elképzelni. Ha nincs semmi a labda és a "fennsík" között, akkor elgurul. A természet nem tolerálja az ürességet, ami azt jelenti, hogy az ízület belseje sem lehet üres. A kötőszövet kitölti az ízületi felületek közötti teret, növeli azok területét és megvédi őket a túlzott terheléstől. A meniszkusz károsodása ízületi gyulladással és a porcok pusztulásával jár
Izmok
A feszítőizmok a comb elejétől a térdízületig ereszkednek le. Egyik végük a combcsonthoz vagy a medencéhez van rögzítve, a másik pedig az inakba kerül és az ízületi tokba van beszőve. Ebben az izomcsoportban a fő a négyfejű izom. Amikor összehúzódik, a láb az ízületnél megnyúlik.
A hajlító izmok a comb hátsó részén helyezkednek el. Szintén az alsó végtagok övén kezdődnek, és inak formájában az ízületi tokban végződnek. Amikor ez a csoport összehúzódik, a láb meghajlik.
Idegek és erek
Az idegrostok, artériák és vénák hálózatként veszik körül a térdízületet. Ezen a területen az erek anatómiája alapvetően nem különbözik a test többi részétől. Az artéria két véna kíséretében az ízület hátsó felületén fut végig, vérrel látva el a lábat és a lábfejet.
Mellettük van a popliteális ideg, amely az ülőideg folytatása. Kicsit a térdízület felett két részre oszlik, és már ebben a formában leereszkedik az alsó lábra és a lábfejre. Neki köszönhetően a szabad alsó végtag érzékeny és motoros beidegzést kap.
Térdfunkciós tesztek
Amikor térdsérülés következik be, a traumatológusnak fizikai és hardveres módszerekkel ki kell derítenie, hogy pontosan mi sérült és mennyire súlyos. Ehhez nem elég csak a térdízületre nézni.
1. Lachman teszt vagy fiókos tünet. Az elülső keresztszalag sérülésének megállapítására végezzük, ha a térdízületről nem lehetett képet készíteni. Ehhez a beteget a hátára helyezik, és a sérült lábát térdízületben harminc fokkal meghajlítják. Ezután az orvos rögzíti a combot, és egyidejűleg előre tolja az alsó lábszárat. Ha mozgás lehetséges, akkor a szalag sérült.
2. Érintésmentes teszt. Ha az orvos valamilyen oknál fogva nem tudja megérinteni a beteget (például akadály van köztük dugulás vagy víz formájában), és vizsgálatot kell végezni, akkor ez a technika lehetővé teszi a beteg jelenlétének meghatározását. összetett sérülés. Ehhez a beteg hanyatt fekve mindkét kezével tartja a combját.sérült láb a térdízület közelében. Ezután az áldozat megpróbálja felemelni az alsó lábát anélkül, hogy a térdét kiterjesztené. Ha sikerül, és a sípcsont nem mozdul, akkor az ínszalag sérült.
3. Hátsó megereszkedési teszt. A hátsó keresztszalag károsodásának kimutatása érdekében az is lehetséges, hogy ne készítsenek röntgenfelvételt a térdízületről. A kutatás technológiája egyszerű, problémamentes és széles körben elérhető. A beteget meg kell kérni, hogy feküdjön a hátára, térdét kilencven fokos szögben behajlítva. Ha egyidejűleg a sípcsont hátrafelé mozog, akkor a szalag sérült.
Az ízület műszeres vizsgálata
A csontok vizsgálatának leggyakoribb módja a röntgen. Ha a beteg ízületi fájdalomra panaszkodik esés, láz, duzzanat és vérömleny után, akkor célszerű ellenőrizni, hogy nincs-e törés. A térdízület röntgenfelvétele lehetővé teszi a csontok, lágy szövetek és inak megtekintését. A képet elnézve a traumatológus felállíthatja a diagnózist: törés, elmozdulás, ficam, térdkalács károsodás, arthrosis, ízületi gyulladás, daganat vagy ciszta, csontritkulás vagy osteomyelitis. Ezek a leggyakoribb betegségek, amelyek a térdízületet érintik. Egy fotó természetesen lehet különböző minőségű, keménységű és méretű, de egy szakember számára ez nem lesz nehéz.
A rheumatoid arthritis, a degeneratív patológiák és az ízületi traumák kizárása érdekében ultrahangot lehet végezni. További pozitívum, hogy a betegnek nincs szüksége előzetes felkészítésre (éhség, bőségivás stb.) a térdízület vizsgálata előtt. Anatómiája lehetővé teszi, hogy betekintsen az ízületi táskába, láthassa a meniszkuszokat, a porccal borított felületet, csontképződményeket.
Az ultrahang segítségével a térd minden oldalról látható. A tiszta kép érdekében a beteget helyesen kell fektetni:
- a hátára, kiegyenesített lábakkal (az ízület elülső és oldalsó falai jól láthatóak);
- a lábak be vannak hajlítva a térdízületek (meniszkusz látható);
- hason fekvő helyzetben (az ízület hátsó falának vizsgálatához).
Ez az eljárás szinte minden egészségügyi intézményben elvégezhető.
