A cikkben megvizsgáljuk, hogyan számítják ki a leukocita képletet.
Leukocita képlet (más néven leukogram) – a különböző típusú leukociták százalékos aránya, amelyet úgy határoznak meg, hogy mikroszkóp alatt megszámolják őket egy festett vérkenetben.
Szinte minden egészségügyi intézményben elvégezhető a leukociták szintjének vérvizsgálata. Ennek eredménye egy nyomtatvány lesz a páciens számára, amelyen feltüntetik a kapott mutatókat és az életkori kategóriájára jellemző norma határait.
Mit jelent a leukocitaszám a vérkenetben, és mire jó?
Definíció, általános információk
A leukociták, más vérsejtekhez hasonlóan, a csontvelőben képződnek. Fő funkciójuk a fertőzések elleni küzdelem és a szövetkárosodásra való reagálás.
Az eritrocitáktól eltérően, amelyek populációja homogén,Ötféle fehérvérsejt létezik, amelyek funkciójukban és megjelenésükben különböznek egymástól: bazofilek, neutrofilek, eozinofilek, monociták és limfociták.
A leukociták a fej agyi őssejtjéből képződnek. Nem tartanak sokáig, ezért folyamatosan frissülnek. A fehérvérsejtek termelése a csontvelőben megemelkedik bármilyen szöveti sérülés hatására, ami a normál gyulladásos válasz része. A különböző típusú leukocitáknak megvannak a saját funkcióik, de koordinált módon kölcsönhatásba léphetnek, érintkezve bizonyos komponensek - citokinek - használatával.
Hosszú ideig a leukocita képlet manuális számlálása történt.
Az eredmények nagy pontossága
A modern analizátorok lehetővé teszik a vér automatikus üzemmódban történő, nagyobb pontosságú elemzését (a szakember száz-kétszáz sejtet, míg a készülék több ezer sejtet vizsgál). Amikor a leukocita képlet kiszámítására szolgáló berendezés atipikus sejtformákat határoz meg, vagy jelentős eltéréseket határoz meg a referenciaértékektől, a leukocita képlet kiegészíthető a vérkenet mikroszkópos elemzésével, amely lehetővé teszi számos patológia, például fertőző betegség diagnosztizálását. mononukleózis, a fertőzési folyamat súlyosságának megállapítása, a leukémiában diagnosztizált atípusos sejtek típusának meghatározása. Emberi segítségre csak akkor van szükség, ha hibákat észlelnek, hogy a leukocita képlet számlálásának eredményét még egyszer ellenőrizni lehessen.
Ez a megközelítés nagyban leegyszerűsíti az eljárást, de sajnos jelenleg nem minden laboratórium rendelkezik a szükséges felszereléssel.
A leukocita képlet kiszámításának módszerei
A sűrűségtől függően a leukociták egyenetlenül oszlanak el a kenetekben: a szélekhez közel, a periféria mentén - eozinofilek, bazofilek és neutrofilek; közelebb a központhoz - limfociták és monociták.
A leukocita képlet kiszámításakor használja a Schilling-módszert vagy a Filippchenko-módszert.
A Schilling-módszer meghatározza a leukociták számát a kenet négy területén. Ez egy négy mezős módszer. Összesen száz-kétszáz sejtet számolnak meg egy kenetben.
A Filippchenko leukocitaszámláló módszer lényege, hogy a kenetet mentálisan három részre osztják, úgymint kezdeti, végső és átlagos (hárommezős módszer). Számoljon egyenes vonalban a körvonal egyik szélétől a másikig. Minden részben ugyanannyi cellát számolunk. Csak száz-kétszáz leukocitát számolnak. A talált cellák bekerülnek az Egorov rácsba - egy speciális differenciálszámlálási táblázatba. A leukocita képlet kényelmesebb és gyorsabb meghatározásához speciális tizenegy gombos számlálót használnak. A leukocita képlet számlálásának technikáit folyamatosan fejlesztik.
Elemzés elvégzése a leukocita képlet meghatározására
A vérkenetben a leukocitaszám felhasználása a patológiák pontos diagnosztizálására meglehetősen nehéz, mivel a részecskék aránya gyakran hasonló a szervezet különböző gyulladásos folyamataiban. Jellemzően a kapott információkat a betegség dinamikájának és a terápia hatékonyságának nyomon követésére használják. A kutatás vérvételére való felkészülés nem túl nehéz - egy személy számáralegalább négy órával az elemzés előtt meg kell tagadnia az ételt, és előestéjén tanácsos kerülni az erős érzelmi és fizikai megterhelést.
A vénás vér anyagként szolgál a leukocita képlet meghatározásához. Az eljárás előtt a laboráns egy speciális hevederrel megcsípi a páciens alkarját, majd a könyökhajlatban egy vékony tűt szúr a vénába, amelyen keresztül a vér közvetlenül a kémcsőbe jut. Ezután a kapott anyag egy cseppjét üveglapra visszük, hogy mikroszkóppal kiszámítsuk a leukociták arányát és számukat. Ha a klinika modern berendezéssel rendelkezik, a részecskéket speciális elemzőnek tekintik, és csak akkor van szükség emberi beavatkozásra, ha az eredmény a normától való erős eltérést vagy a rendellenes részecskék jelenlétét tükrözi. A kapott értékeket a kezelőorvos értékelheti.
Klinikai jelentősége
A leukogram a klinikai gyakorlatban nagyon fontos, mert az emberi szervezetben végbemenő bármilyen változás esetén bizonyos típusú fehérvérsejtek százalékos koncentrációja csökken vagy nő, mivel mások ilyen vagy olyan mértékben csökkennek vagy növekednek. A leukocita képlet szerint következtetéseket lehet levonni a kóros folyamat lefolyásáról, a szövődmények előfordulásáról, és prognosztizálni lehet a betegség kimenetelét. A leukogram információkat is össze kell hasonlítani a patológia klinikai tüneteivel.
Mi az értelmezése a leukocita képlettel végzett vérvizsgálatnak?
Több kritérium létezik, amelyek alapján a vér állapota ésa fehérvérsejtek arányát szakember fogja értékelni.
Változtassa a leukocita képletet jobbra vagy balra
Különösen fontos a neutrofilek vizsgálata a vérkenetben. Az orvos nem csak a számuk alapján von le következtetést a betegség fejlődési üteméről vagy jelenlétéről. Emellett a sejtek életkora is fontos szerepet játszik, például a fiatal neutrofilek túlsúlya az érettebbekkel szemben, és fordítva. Az analízis eredményét ezért eltolódásnak nevezzük, mivel a vérképlet belépése egy bizonyos sorrendet követ – először a fiatal neutrofil típusokat veszik figyelembe, majd az érettebb sejteket növekvő sorrendben. Ha egyensúlyhiány jelentkezik, akkor a mutatók egyik vagy másik irányba eltolódnak. Ha a fiatal neutrofilek száma megnövekszik, akkor a leukocita képlet bal oldali eltolódásáról beszélnek, ami különféle kóros folyamatok jelenlétét jelezheti a szervezetben. Beszél szöveti nekrotikus folyamatokról, gyulladásokról, fertőző betegségekről, gáz- vagy ételmérgezésről, valamint a különféle gyógyszerek szedésének következményeiről. A balra való eltolódás azonban nem feltétlenül utal patológiára - erős fizikai megterhelés után átmeneti sejtegyensúlyzavar léphet fel, amely gyorsan visszatér a normális kerékvágásba. Az ellenkező helyzet - a leukocita képlet jobb oldali eltolódása - az érett neutrofilek túlsúlyát jelzi a vérben. A fehérvérsejtek ilyen eloszlása B12-vitamin-hiányra, sugárbetegségre, vese- és májbetegségekre utalhat. A közelmúltban vérátömlesztésen átesett embereknél jobbra tolódás figyelhető meg.
Mit jelentenek a magas számok?
Ha a neutrofilek száma nő a leukocita képlet vérvizsgálat során történő megszámlálásakor, az számos betegségre és különféle specifikus emberi állapotokra utalhat. Ez a hatás megfigyelhető fertőző patológiák megjelenésével, beleértve a gombás eredetű (például candidiasis), a vércukorszint emelkedését cukorbetegségben, reumát, különböző lokalizációjú rákos daganatok jelenlétét, higany- vagy ólommérgezést. A neutrofilek magas tartalma a vérben súlyos fájdalom, fizikai és érzelmi stressz, valamint rendkívül magas vagy alacsony hőmérséklet hatására is megfigyelhető.
A limfociták normájának túllépése
A limfociták normájának túllépése esetén beszélhetünk fertőző betegség jelenlétéről, vérpatológiákról, arzén- vagy ólommérgezésről, valamint számos gyógyszer alkalmazásának eredményéről. Miután a beteg fertőző betegségben szenved, megnő a vérében a monociták tartalma. Ezenkívül ez a vérállapot rosszindulatú daganatokban, autoimmun betegségekben, valamint foszfor- és tetraklór-etános mérgezésben szenvedőknél is megfigyelhető.
Érdekes megjegyezni, hogy a leukociták, mielőtt meghalnának, specifikus jelet küldhetnek a szomszédos sejteknek a veszélyről. Erre a következtetésre jutottak ausztrál tudósok, akik egy speciális eszközzel elemezték a sejtek viselkedését,másodpercenként több száz képet készít. Az eozinofilek megnövekedett tartalmát az antibiotikumokra, görcsös állapotok és tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek, parazita invázió, számos tüdő- és bőrbetegség, valamint a fertőző patológia akut lefolyása esetén figyelik meg. Tuberkulózis, bárányhimlő, influenza – az ilyen betegségek a bazofilek számának növekedését okozhatják a vérben.
Ezen túlmenően az ilyen típusú fehérvérsejtek koncentrációja megemelkedik vastagbélgyulladás, allergiás reakciók esetén, bizonyos élelmiszerekre való nagy érzékenység következtében, és rákos daganatok jelenlétére is utalhat a szervezetben.
Csökkentett árak és jelentésük
Ha a kenetben a leukocita képlet kiszámításakor a neutrofilek koncentrációja jelentősen csökken, a szakember bármilyen fertőző betegséget (tuberkulózis, tífusz), gyógyszerekkel szembeni túlzott érzékenységet (gyulladáscsökkentő és antihisztaminok, antibiotikumok) diagnosztizálhat, anafilaxiás sokk és vérszegénység.
A leukocita képletben a limfociták szintje csökkent akut gyulladásos folyamatokban, a szervezet immunhiányos állapotaiban, szisztémás lupus erythematosusban és veseelégtelenségben. Ezenkívül a részecskék koncentrációjának növekedése jellemző azokra az emberekre, akik röntgensugárzásnak vannak kitéve. Ezenkívül nem kevésbé súlyos okok csökkenthetik a monociták számát a vérvizsgálatban. Ezek közé tartozik az aplasztikus anémia, pyogenicfertőzések és onkohematológiai patológiák. Ezenkívül a monocita-tartalom csökkentését bizonyos gyógyszerek alkalmazása és súlyos sokkos állapot is okozhatja.
Csökkent eozinofil koncentráció
Az eozinofilek koncentrációjának erőteljes csökkenésével a gyulladásos folyamat legelejét diagnosztizálhatja. Ez akkor is előfordul, ha a szervezetet nehézfémek mérgezik, és a gennyes fertőzés súlyos természetű. A súlyos stressz, a terhesség és az ovulációs időszak természetes okai lehetnek a vér bazofil-tartalmának csökkenésének. A kóros okok közé tartozik a Cushing-szindróma és a fertőző betegségek. A leukocita képlet lehetővé teszi a szakember számára, hogy diagnosztizálja és nyomon kövesse az allergiás reakciók, különféle vérbetegségek, gyulladások és egyéb patológiák terápia hatékonyságának mértékét.
Következtetés
Az olyan előnyökkel, mint a nagy pontosság, a reprodukálhatóság és az objektivitás, a vizsgálat joggal tekinthető a vérelemzés egyik legleleplezőbb módszerének. Az eljárást otthon nem lehet elvégezni, ezért a leukocitaszám kiszámításához vegye fel a kapcsolatot a laboratóriummal.
Megnéztük, hogyan számítják ki a leukocita vérképletet.
