A test olyan szervek és szövetek csodálatos gyűjteménye, amelyek harmonikusan működnek az emberi élet fenntartásában. Az életet támogató fő folyamat pedig az anyagcsere. Az anyagok lebontása következtében szintetizálódik az alapvető biológiai folyamatok lebonyolításához szükséges energia. Az energiával együtt azonban potenciálisan káros anyagcseretermékek is keletkeznek. A vesén keresztül kell eltávolítani őket a sejtből, a szövetközi folyadékból és a vérből. A vesékben a szűrés a glomeruláris apparátusban, az aktív nefron egy speciális szerkezetében megy végbe, amelybe az afferens arteriola áramlik.
A nefron szerkezetének sajátossága
Nefron - egy kapszulát és egy glomerulust alkotó sejtek gyűjteménye a belőle kinyúló csatornákkal.vérplazma szűrés és vizelet elvezetés. Ez a vese alapvető funkcionális egysége, amely a vizeletürítésért felelős. A nefron egy glomerulusból áll, amelynek saját kapszula van. Ebbe áramlik az afferens arteriola, egy ér, amelyen keresztül a vér a glomerulusba jut. Sok kis arteriola távozik az afferens arteriolából, amelyek glomerulust alkotnak, és egy nagyobb méretűvé gyűlnek össze, az efferens arteriolába.
Ez utóbbi jóval kisebb átmérőjű, mint a bevezető, ami szükséges a magas nyomás (kb. 120 Hgmm) fenntartásához a bemenetnél. Emiatt a glomerulusban megnő a hidrosztatikus nyomás, ezért szinte az összes folyadék kiszűrődik, és nem kerül az efferens arteriolába. Csak a hidrosztatikus nyomásnak köszönhetően, amely körülbelül 120 mm higany, létezik olyan folyamat, mint a vese szűrése. Ugyanakkor a vesékben a nefron glomerulusában vérszűrés megy végbe, sebessége közel 120 ml percenként.
Vesesűrési jellemzők
A globuláris szűrési sebesség az egyik mutató, amely alapján a vesék funkcionális állapotát meghatározzák. A második mutató a reabszorpció, ami általában közel 99%. Ez azt jelenti, hogy a leszálló tubuluson, a Henle-hurkon és a felszálló tubuluson való áthaladás után a nephron glomerulusból a kanyargós tubulusba átjutott elsődleges vizelet szinte teljes mennyisége a tápanyagokkal együtt visszaszívódik a vérbe.
A vesékbe történő véráramlás az artériákon keresztül történik, amelyek normálisakelfogyasztja a teljes percnyi vérkeringés negyedét, a kiszűrt pedig a vénákon keresztül távozik. Ez azt jelenti, hogy ha a szív bal kamrájának szisztolés kimenete 80 ml, akkor 20 ml vért fog fel a vese, és további 20 ml-t az agy. A teljes szisztolés térfogat fennmaradó 50%-a biztosítja a test többi szervének és szövetének szükségleteit.
A vesék olyan szervek, amelyek a vérkeringés jelentős részét veszik fel, de nem annyira az anyagcseréhez, mint inkább a szűréshez van szükségük vérre. Ez egy nagyon gyors és aktív folyamat, melynek sebessége intravénás festékek és radiopaque szerek példáján nagyon könnyen követhető. A vesékben történő intravénás beadásuk után a vér szűrése a kérgi anyag glomeruláris apparátusában történik. És már 5-7 perccel az elütés után látható a vesemedencében.
Szűrés a vesékben
Valójában a kontraszt a vénás ágyból a tüdőbe, majd a szívbe, majd a veseartériába jut 20-30 másodperc alatt. Egy másik perc múlva bejut a vese glomerulusába, majd egy perc múlva a vese piramisaiban elhelyezkedő gyűjtőcsatornákon keresztül a vesekelyhekben összegyűlik és a medencébe kerül. Mindez körülbelül 2,5 percet vesz igénybe, de csak 5-7 percnél emelkedik a kontraszt koncentrációja a medencében olyan értékekre, amelyek lehetővé teszik a kiválasztás észlelését a röntgenfelvételeken.
Azaz a gyógyszerek, mérgek vagy anyagcseretermékek aktív szűrése 2,5 perccel a vérben történik. Nagyon gyorsolyan folyamat, amely a nephron speciális szerkezetének köszönhetően lehetséges. A vesékben a vér szűrése ezekben a struktúrákban történik, amelyek glomerulusai a kortikális anyagban találhatók. A vese velőjében csak a nephron tubulusai találhatók. Ezért helyes azt mondani, hogy a szűrés a szervek kérgi rétegében történik.
Sokan tévednek, amikor azt mondják, hogy a vesékben a vér szűrése a piramisokban történik. Ez tévedés, hiszen ezekben főleg csak a nefron gyűjtőcsatornái, kanyargós, leszálló és felszálló tubulusai, valamint a Henle hurok találhatók. Ez azt jelenti, hogy a piramisokban a fő folyamat a vizelet reabszorpciója és koncentrációja, amely után összegyűjtik és kiválasztják a vesemedencébe. Maga a szűrés a vese agykérgi rétegében történik, amely gazdag vérrel ellátott.
A vesetubulusok speciális funkciói
A vesékben a vér szűrése a nefronok kapszuláiban, pontosabban a glomeruláris apparátusban történik. Itt képződik az elsődleges vizelet, amely vérplazma a fő nagy molekulatömegű fehérjék nélkül. A vesetubulusok belsejét borító hám speciális funkciókat lát el. Először is képes felvenni a vizet és az elektrolitokat, visszavezetve azokat az érrendszerbe.
Másodszor, a hámsejtek képesek felszívni az alacsony molekulatömegű fehérjéket, amelyek szintén átkerülnek a vérbe anélkül, hogy tönkretennék a szerkezetüket. Harmadszor, a nephron tubulusok hámja képes egymástól függetlenül aminosavakat szintetizálni transzaminációval és glükózt glükoneogenezissel aminosavmaradékokból. De ez a folyamat nem kaotikus, hanem szabályozotttest.
Ez azt jelenti, hogy a hámsejtek számos receptorral rendelkeznek, amelyek jelet kapnak a közvetítő molekuláktól, aktiválva ezzel vagy az aminosav-szintézis folyamatát, vagy a glükózt. A vese glomerulusok epiteliális bélésének negyedik jellemzője a monoszacharidok glükóz-6-foszfát formájában történő felszívódásának képessége.
CV
A vesék a húgyúti rendszer azon szervei, amelyekben a szűrés történik. Ennek köszönhetően a nefronok eltávolítják a vízben oldódó vegyületeket a vérből, fenntartva a szervezet sav-bázis egyensúlyát. Elterjedt tévhit, hogy a vesékben a vér szűrése a csavarodott tubulusokban történik. Valójában a már szűrt folyadék - az elsődleges vizelet - a glomeruláris kapszulából kerül be a kanyargós tubulusba. A kanyargós glomerulusban a hám fő feladata a vízfelvétel és a koncentrációs funkció megvalósítása.
