Az orvosi statisztikák szerint a szív- és érrendszeri betegségek az első helyen állnak az összes betegség között. Mi okozta? Számos negatív tényező befolyásolja a szív- és érrendszer állapotát. Az egyik az állandó stressz és a megfelelő pihenésre való időhiány. A levegőszennyezés szintén negatív szerepet játszik az ilyen patológiák növekedésében. De az ember nemcsak a környezeti feltételek romlásától szenved. A mágneses viharok negatív hatással vannak bolygónk lakóinak egészségére. A Napon ezektől a kitörésektől a magok különösen rosszul érzik magukat. A súlyosabb, gyakran végzetes patológiák kezdeti szakasza az aritmia.
A betegség lényege
Gyakran az "aritmia" kifejezést nem tekintjük diagnózisnak. De ne kezelje ilyen felelőtlenül az egészség megsértését. Normális esetben a szívverések száma nem haladhatja meg a 90-et percenként. Sőt, ez az érték nem lehet kevesebb, mint 70. De sokan nem ismerik az ilyen információkat. És általában nem szabályozzuk a pulzusunkat, nem veszünk résztkardiológus, és ne adjuk át saját kezdeményezésünkre az EKG-t. Az ilyen cselekvések azonban a legminimálisabb intézkedések, amelyek hozzájárulnak a saját egészségünk megőrzéséhez.
Egy olyan fontos szerv, mint a szív munkájában sok kudarc nem csak megelőzhető, hanem meg is állítható. És az első felszólítás a legsürgősebb intézkedések megtételére az a legkisebb eltérés a normálisnak tekintett ritmusmutatóktól.
A pulzusszám változásának néhány oka:
- fáradtság;
- súlyos stressz;
- alkohol túladagolás;- veleszületett szívbetegség.
Az aritmia lényege, hogy a szívrendszer működésének zavara.
A kardiológusok megkülönböztetik az ilyen eltérések súlyossági fokát. Például egyszerűbb kezelésben részesülnek olyan állapotok, amelyekben néhány ütés nem elegendő a kívánt gyakorisághoz. A betegek azonban gyakran szenvednek a szívizom összehúzódásainak jelentős növekedésétől. Ez nagyon veszélyes az emberekre, és végzetes is lehet.
Betegségek típusai
Jelenleg nincs egységes besorolása az aritmiáknak. Ez annak köszönhető, hogy a folyamatban lévő viták milyen alapokat kellene alapul venni. Végtére is, annak ellenére, hogy a patológiát több évszázados tudományosan tanulmányozták, a szakemberek nem érték el a kívánt eredményt a kezelés során.
Például 2014-ben felmerült, hogy a besorolásAz aritmiák három alapvető patológiát tartalmaztak. Köztük:
1. Szívritmuszavarok, amelyek a szervezet normális reakciói, amelyek az alkalmazkodás körülményei között nyilvánulnak meg, ugyanakkor bizonyos, a szervezetre veszélyes rendellenességekhez vezetnek.
2. A szívműködés szabályozására fellépő aritmiák.3. Szívritmuszavarok, amelyeket a szívizom anti-hullámműködésének zavara okoz.
A szívritmuszavarok osztályozása (WHO) e patológiák három nagy csoportját különbözteti meg. Ide tartoznak a következő betegségek:
- az elektromos impulzus képződésének megsértése okozza a szív- és érrendszerben;
- vezetési zavarokkal jár; - kombinált típus, mind az első, mind a második ok miatt
Az aritmiát eredete alapján is osztályozzák. Tehát megkülönböztetik a veleszületett, szerzett és idiopátiás patológiákat. A három típus közül az első már az ember születésétől fogva megtalálható. Az idiopátiás aritmia nem tisztázott eredetû. Ami a szerzett betegséget illeti, a beteg élete során előfordul, és néhány veszélyes betegség eredménye lesz, beleértve a szívkoszorúér-betegséget, a cukorbetegséget és a magas vérnyomást.
Ha szívritmuszavar lép fel, a szívizom, mint korábban, továbbra is pumpálja a vért. Ez a patológia azonban olyan patológiák kialakulását okozhatja, mint a tromboembólia és a szívelégtelenség. És ez az aritmia veszélyéről beszél.
Szabálytalan szívverés
Ez az egyik oka a patológia kialakulásának. Kapcsolatbanez az aritmiák besorolása a pulzusszám nagysága szerint. Tartalmazza:
1. sinus tachycardia. Ez a patológia a szinuszcsomó hibás működéséhez kapcsolódik, amely a szív elektromos impulzusainak kialakulásának fő mechanizmusa.
Ennél a típusú tachycardiánál a pulzusszám meghaladja a felső, kilencven ütés/perc küszöböt. Ezt az állapotot a beteg szívverésként érzi.
2. sinus aritmia. Ez a patológia a szívösszehúzódások helytelen váltakozása. Leggyakrabban a sinus aritmia gyermekeknél és serdülőknél figyelhető meg. Gyakran funkcionális, és közvetlen kapcsolatban áll a légzéssel. Belégzéskor a szívösszehúzódások gyakoribbá válnak, kilégzéskor pedig éppen ellenkezőleg, ritkábbá válnak.
3. sinus bradycardia. Fő tünete a pulzusszám 55 ütés/percre csökkenése. Ez a jelenség még egészséges és fizikailag erős embereknél is megfigyelhető alvás közben vagy nyugalomban.
4. Paroxizmális pitvarfibrilláció. Ebben az esetben nagyon gyors szívverésről van szó, amelynek megfelelő ritmusa van. Az ember pulzusa néha eléri a 240 ütést percenként. Ugyanakkor gyengeséget és sápadtságot, fokozott izzadást és ájulást okoz. A jelenség oka a pitvarban fellépő további impulzusok. Előfordulásuk következtében nagyon erősen csökken a szívizom pihenőideje.
5. paroxizmális tachycardia. Ez a patológia helyes, de ugyanakkornagyon gyakori szívizom ritmus. A pulzusszám ebben az esetben 140-240 ütés / perc tartományban van. A paroxizmális terápia hirtelen jön és megy.6. Extrasystole. Ez a fajta aritmia a szívizom rendkívüli (korai) összehúzódása. Ebben az esetben egy személy fokozott remegést érezhet a szív területén, és annak elhalványulását is.
Segítség a kardiológusnak
Gyakorlati szempontból a legkényelmesebb az aritmiák Kushakovsky szerinti osztályozása. Három patológiás csoportot foglal magában. Ugyanakkor részletes leírásuk van az összes bennük szereplő patológiáról. Tekintsük részletesebben azt a tipológiát, amelyet az aritmiák ezen osztályozása magában foglal.
Szabálytalanságok a ritmusképzésben
Ez a csoport három alszakaszból áll. Közülük az első, amelyet az aritmiák ezen osztályozása "A" betűvel azonosít, a nomotopikus patológiákat tartalmazza. Ezek a szinuszcsomó munkájának megsértését jelentik. Ugyanakkor kiosztják:
1. Sinus tachycardia.
2. Sinus barycardia.
3. Sinus aritmia.4. SSS vagy beteg sinus szindróma.
A következő alfejezet a szívritmuszavarok méhen kívüli okait tartalmazza.
A besorolás ezt a patológiás listát a "B" betűvel emeli ki. Ez az alfejezet tartalmazza azokat a heterotop ritmusok okozta rendellenességeket, amelyek az ektópiás centrumok munkájában az automatizmus túlsúlya miatt keletkeztek. Ez a lista a következőket tartalmazza:
1. Csere (lassú)menekülési ritmusok és komplexek, beleértve a pitvari és a kamrai, valamint az AV-kapcsolatokat is
2. Szupraventrikuláris pacemakerben észlelt migrációk.3. A tachycardia nem paroxizmális típusai vagy az ektópiás típusú felgyorsult ritmusok.
A következő alfejezet olyan aritmiákat jelez, amelyek nem kapcsolódnak a szív automatizmusának megsértéséhez. Az osztályozás a patológiai adatokat a „B” betű alatt emeli ki. Ez magában foglalja:
1. Extrasystole (kamrai, pitvari és AV kapcsolatok).
2. Paroxizmális tachycardia.
3. Pitvarlebegés.
4. Pitvarfibrilláció.5. Kamrafibrilláció.
Vezetési szabálytalanságok
Ebbe a csoportba kissé eltérő kamrai aritmiák tartoznak.
Osztályozás Kušakovszkij kiemelései szerint:
1. Sinoatrialis blokk.
2. Intrapitvari blokk.
3. AV blokk.
4. A His-köteg ágainak intraventricularis blokádja, beleértve a mono-, bio- és triophaoscicularis patológiákat, amelyek az atrioventricularis köteg egy, két vagy három ágát érintik.
5. Ventricularis asystole.6. A kamrák idő előtti izgalmának szindrómái.
Kombinált ritmuspatológiák
Ebbe a csoportba a következő jogsértések tartoznak:
1. Paroxystopia.
2. Méhen kívüli ritmusok, amelyeket kilépési blokk jellemez.3. AV disszociáció.
Nemzetközi rendszer
Érdemes elmondani, hogy amikor egy ilyen betegséget aritmiaként határoznak meg, a WHO osztályozása ezeket a csoportokat veszi figyelembemajdnem ugyanabban a sorrendben. Ebben az esetben a patológiát a szívizom diszfunkciójának különböző okai által okozott betegségekre osztják. Így a WHO az aritmiák alábbi csoportjait különbözteti meg:
1. Az automatizmus megsértése okozza, többek között:
a) pacemakerek a sinus csomóban (sinus tachycardia, barycardia és aritmia, valamint SSS és nem légzési sinus aritmia); b) pacemakerek a szinuszcsomón kívül (pitvari alsó, atrioventricularis és idioventricularis ritmusok).
2. Az ingerlékenység zavarai okozzák, beleértve:
a) a patológia forrásai szerint (kamrai, pitvari és atrioventrikuláris);
b) a források száma szerint (mono- és politropikus);
c) a betegség időpontja szerint előfordulás: korai (pitvari összehúzódások alatt), késői (a szívizom ellazulásának pillanatában) és interpolált (a pitvari összehúzódások és a szív relaxációja közötti lokalizációs ponttal);
d) gyakoriság szerint: csoport (többször egymás után), páros (kettő egyszerre), egyszeres (öt vagy kevesebb) és többszörös (több mint öt);
e) sorrendben (négyvessző, trigeminy, bigeminy); e) paroxizmális tachycardia.
3. Vezetési zavarok okozzák, azaz növekedése (WPW-szindróma) vagy csökkenése (különböző típusú blokádok).
4. Vegyes (villogás/kamrai lebegés/pitvari lebegés).
Minden típusú betegséget nemcsak a szív anatómiai felépítésének zavarai kísérnek. Kiegyensúlyozatlansághoz vezetnek a szívizom izomzatában előforduló összes metabolikus folyamatban. Ez különböző természetű ésidőtartamú aritmiák típusai. Csak egy kardiológus tud valódi diagnózist felállítani. A kapott elektrokardiográfiás adatok alapján megállapítják a szívritmuszavar okát, osztályozását, etiológiáját, patogenezisét, klinikáját.
Ciliáris típusú patológia
Az ilyen típusú betegségek osztályozása magában foglalja a klinikai lefolyás jellegét, az elektrofiziológiai mechanizmusokat és az etiológiai tényezőket.
Mi az a pitvarfibrilláció? Az osztályozás a következő típusokat különbözteti meg:
- krónikus (tartós);
- tartós;- átmeneti (paroxizmális), 24 órától hét napig tart.
Ugyanakkor a patológia krónikus és tartós formái visszatérhetnek.
A pitvarfibrillációt a szívverészavar típusa is megkülönbözteti. Ugyanakkor megkülönböztetik a lebegést és a pitvarfibrillációt.
A kamrák összehúzódásának gyakorisága szerint a pitvarfibrilláció megkülönböztethető:
- tachystolés (percenként 90 vagy többször);
- normosystolés (60-90 alkalom percenként);- bradysystolés (percenként kevesebb, mint 60 alkalom).
Extrasystole
A patológia ezen változatát a szívizom vagy egyes részeinek rendkívüli összehúzódásai (extrasystoles) jellemzik. Ugyanakkor az ember szorongást, levegőhiányt, erős szívlökést vagy elhalványulást érez. Ez a patológia néha angina pectorishoz és agyi érrendszeri balesetekhez vezet.
Minden extrasystole-t sok paraméter jellemez. Pontosanezért teljes osztályozásában tíznél több szakaszt különböztetnek meg. A gyakorlati használatra azonban csak azokat emeljük ki közülük, amelyek a legjobban tükrözhetik a betegség lefolyását.
Az aritmiák Laun általi osztályozása fontos lépés volt a kardiológia történetében. A javasolt csoportosítással a szakember képes megfelelően felmérni a beteg patológiáját és lefolyásának súlyosságát. Az a tény, hogy a szív gyomor extrasystole (ZHES) nagyon elterjedt. Ezt a patológiát a betegek csaknem ötven százalékában figyelik meg, akik tanácsot kérnek egy kardiológustól. Néhányukban a betegség jóindulatú, és nem jelent veszélyt az életre. Vannak azonban olyan betegek, akiknél a PVC rosszindulatú formája van, amely bizonyos terápiát igényel.
A Lown-osztályozás fő funkciója a rosszindulatú és jóindulatú patológiák elkülönítése. Ugyanakkor a betegség öt osztályát különböztetjük meg:
1. Monomorf kamrai extrasystole, melynek gyakorisága óránként kevesebb, mint 30.
2. Monomorf PVC óránként 30-nál nagyobb gyakorisággal.
3. Polytopic.
4. A negyedik osztályban két alszekciót különböztetnek meg (páros PVC-k és kamrai tachycardia három vagy több PVC-vel egymás után).5. Extrasystole, ha az R hullám a T hullám első 4/5-én van.
Ez a besorolás a kardiológiában és a szívsebészetben használatos. Hosszú évek óta használják más szakterületek orvosai is. 1971-ben mutatták beévben megbízható támogatást nyújt a szakemberek számára az aritmia telepítésében, e patológia osztályozásában és kezelésében.
