A halál a test olyan állapota, amelyben a létfontosságú szervek működése megszűnt. Ennek eredményeként intracelluláris szinten visszafordíthatatlan pusztulási folyamatok mennek végbe. Különböző típusú halálozások, stádiumok, jellemzők és diagnosztikai módszerek léteznek. Nézzük meg őket közelebbről.
Általános információ
A halállal, ennek az állapotnak a fogalmával, típusaival ősidők óta foglalkoznak az emberek. Az élet megszűnésének rejtélye mindig is megrémítette a társadalmat, és arra kényszerítette, hogy valahogyan igazolja ezt a jelenséget. Az ókorban ezt a vallás segítette elő. Ma az ember pragmatikusabban kezeli a halál tényét. Jelenleg a jelenséget a tudomány vizsgálja, elsősorban az élethosszabbítással kapcsolatos ismeretek megszerzése érdekében. A halál alatt és után bekövetkező visszafordíthatatlan változások tanulmányozása során a tudósok megpróbálják azonosítani a bekövetkezésük okát. A fő cél az élettartamot lerövidítő folyamatok lelassításának módjainak meghatározása.
A biológiai halál típusai
Az élet természetes megszűnését például egy bizonyos (előrehaladott) életkor beköszönte okozza. Ebben az esetben azt feltételezzük, hogy a halál magától következett be, vagyis erőszakmentesen. Eközben az élet megszűnését külső tényezők hatására is előidézheti. Például egy másik alany beavatkozása. Ebben az esetben egy személy halálának körülményeinek tanulmányozását kriminológusok végzik.
Az erőszakos halál típusait bizonyos kritériumok szerint osztályozzák. Mindenekelőtt a test külső jellemzőit kell megkülönböztetni. A típusok, a haláljelek ebben az esetben gyakorlati jelentőséggel bírnak a bűncselekmények felderítésében. Például az alany halálát tompa tárggyal ért ütés, lőfegyverből leadott lövés, rendkívüli kegyetlenséggel elkövetett verés okozhatja. A halálozás fajtái közvetlenül befolyásolják az elkövetőre kiszabott büntetés mértékét.
Stages
Biológiai szinten a halál három szakaszban következik be:
- Az első szakaszban különböző rejtett vagy észrevehető tényezők hatására megkezdődik a vérkeringésért és a légzésért felelős szervek működésének gátlása. Ezeknek a rendszereknek a teljesítménye azonban nem áll meg. Egyszerűen nem elég a szervezet oxigénszükségletének kielégítésére.
- Az önszabályozás a második szakaszban kezdődik. Ennek során olyan belső folyamatok aktiválódnak, amelyek kompenzálják a szervek működésének elnyomását. Ebben az állapotban az izomszövet összehúzódni kezd. Ez fokozott légzéshez vezet. A test utolsó belső erőforrásai aktiválódnak.
- Az utolsó szakaszban klinikai halál következik be. Ebben az állapotban a szív és a légzés leáll. A klinikai halál 2 perctől fél óráig tarthat. Minden külső és egyéb tényezőktől függ. Ebben az időszakban az utolsó oxigéntartalékokat a sejteken belüli oxidatív reakciókra fordítják. Ezt követően az idegszövet elkezd lebomlani.
Végoldali állapotok
Bármilyen emberi halál bizonyos szakaszok után következik be. Együtt néhány perctől/órától több napig is tarthatnak. A terminális állapotok a preagonális szakasz, az agónia és valójában a klinikai halál. Ez utóbbi minden esetben jelen van, függetlenül attól, hogy milyen ütemben fejeződik be a szervezet létfontosságú funkcióinak működése. Ebben az állapotban van esély a halál megelőzésére. Ehhez újraélesztési intézkedéseket biztosítanak. Ha ezeket nem hajtják végre, vagy hatástalanok, a szervezet élete leáll.
Kilátások, a halál jelei: preagonális állapot
A központi idegrendszer megsértésével, a nyomás csökkenésével, a vérkeringés központosításával jár. A betegnek légzési nehézségei vannak. Szabálytalanná, sekélyessé válik, esetleg gyakoribbá válik. A tüdő szellőzésének hiánya miatt a szövetekben oxigénhiány lép fel. Ugyanakkor az oxidatív reakciók maradnak a fő anyagcsere-folyamatként. A preagonális állapot időtartama változó. Lehet, hogy teljesen hiányzik. Ez például a szív súlyos mechanikai károsodása esetén fordul elő. A predagonális állapot tarthatelég hosszú. Például, ha a szervezet valahogyan kompenzálni tudja az életfunkciók gyengülését.
Agony
A szervezet kísérlete arra, hogy az utolsó erőforrásokat a létfontosságú rendszerek elnyomott funkcióival használja fel. Ennek a szakasznak az elején a nyomás emelkedik, a szívritmus kezd helyreállni, és aktív légzőmozgásokat hajtanak végre. Eközben a tüdő gyakorlatilag nem szellőztetett. Ezzel egy időben megindul a ki- és belégzésért felelős légzőizmok összehúzódása. A tudat rövid időre helyreállítható. A szövetek oxigénhiánya miatt az oxidáción át nem ment termékek gyorsan felhalmozódnak. Az anyagcsere folyamatok az anaerob séma szerint zajlanak.
A szövetekben az ATP elégetése miatti gyötrelmes állapotban egy személy 50-80 g szálat veszít tömegéből. „A lélek súlyának” is nevezik őket. Általában az agónia nem tart sokáig - legfeljebb 5-6 perc. Ritka esetekben fél óráig is eltarthat. Ezt követően a nyomás csökkenni kezd, a szívizom összehúzódásai leállnak, a légzés leáll.
Utolsó szakasz
A klinikai halál időtartama - a szív, a központi idegrendszer és a légzés leállásának pillanatától az agyban bekövetkező visszafordíthatatlan változások kezdetéig. Az anaerob anyagcsere a sejtekben felhalmozott tartalékok rovására folytatódik. Amint ezek az erőforrások elfogynak, az idegszövet elhal. Abszolút oxigénhiány esetén az agykéreg és a kisagy sejtjeinek nekrózisa 2-2,5 perc múlva kezdődik. Ezek az osztályok a legérzékenyebbek a hiányosságokraO2. A kéreg halála után az életfenntartó funkciók helyreállítása lehetetlen. Az eredmény biológiai halál.
Jellemzők
Hatékony újraélesztési intézkedésekkel a klinikai halál időtartama általában az az idő, amely a szívmegállástól a test életbe való visszatérésének kezdetéig eltelt. A modern módszerek, mint például a vérnyomás minimálisan szükséges szinten tartása, a vértisztítás, a gépi lélegeztetés, a transzfúzió vagy a donor vérkeringése, lehetővé teszik az idegszövet életének kellően hosszú ideig történő fenntartását.
Normál körülmények között a klinikai halál nem tart tovább 5-6 percnél. Időtartamát számos tényező befolyásolja. Ez különösen a halál oka, típusa, testhőmérséklete, a test izgalmi szintje, életkora, körülményei, amelyekben az alany volt, és így tovább. Egyes esetekben ez a szakasz akár 30 percig is eltarthat. Például ezt lehetővé teszik az emberi halálesetek olyan típusai, mint a hideg vízbe fulladás, súlyos fagyhalál. Ezekben a helyzetekben a hőmérséklet csökkenése miatt jelentősen lelassulnak az anyagcsere-folyamatok, így az agyban is. A mesterséges profilaktikus hipotermia segítségével a szakasz időtartama akár 2 órára is növelhető.
Ugyanakkor bizonyos körülmények hatására a klinikai halál bizonyos típusai rövidebb időtartamúak. Például ez akkor fordul elő, ha a halál nagy vérveszteség miatt következik be. Ebben a helyzetben az idegszövet kóros elváltozásai, amelyek miatt az élet helyreállítása lehetetlen, megállnak.szívek.
Speciális besorolás
Annak ellenére, hogy az élet megszűnésének problémája a végsőkig megoldatlan, az orvostudományban sokáig számos szempont alapján különböztetik meg a haláltípusokat. Először is vannak kategóriák. Kettő van belőlük – az erőszakos és az erőszakmentes halál. A nemzetség a második kritérium. Eszerint az erőszakmentes halál következő típusait különböztetjük meg:
- Fiziológiai.
- Patológiás
- Hirtelen.
Létezik nemek szerinti besorolás és a külső tényezők miatti életmegszakítás. Tehát az erőszakos halálnak vannak ilyen típusai:
- Gyilkosság.
- Öngyilkosság.
- Véletlen halál.
További kategória
A fentiekben a halálozás 2 típusát írtuk le. A két kategóriába való besorolást nagyon régen fogadták el, és meglehetősen hosszú ideig létezett. A modern orvostudomány 3 haláltípust különböztet meg. Jelenleg az agyhalál külön állapotnak számít. Azt kell mondani, hogy ez a kategória sem teljesen ismert, mint a klinikai halál egyéb típusai.
Diagnosztika
A besorolás egyik legnehezebb szakasza a halál okának azonosítása. Lehet elsődleges, köztes és azonnali. A tudósok attól tartva, hogy hibát követnek el a diagnózis során, különleges életmintákat hoztak létre, vagy különleges temetési feltételeket alakítottak ki. Például Münchenbenszázadban volt egy sír, ahol az elhunyt kezét a harang zsinórjával tekerték be. Csak egyszer csengett. Mint kiderült, ez a rigor mortis feloldása miatt történt. Mindeközben a gyakorlatban nem egy esetet ismerünk, amikor az élőket a hullaházba szállították, akiknél az orvosok tévesen a könnyű halál típusait állapították meg.
A légzésfunkció ellenőrzése
A halálozás típusait egy sor kritérium alapján állapítják meg. Az egyik a légzőrendszer működésének ellenőrzése. A mai napig nincsenek megbízható jelek a biztonságáról. A külső körülményektől függően az orvosok bolyhot, hideg tükröt használnak, és légzéshallgatást végeznek. A Winslow-teszt is használatos. Abból áll, hogy egy vízzel ellátott edényt helyeznek az ember mellkasára. Szintének ingadozása alapján ítélik meg a légzőmozgásokat. Ugyanakkor egy széllökés, magas páratartalom a helyiségben, elhaladó járművek, megemelkedett hőmérséklet befolyásolhatja bármelyik vizsgálat eredményét. Ennek megfelelően a következtetések helytelenek lesznek.
A szívrendszer működésének biztonsága
A halálozás típusainak diagnosztizálása során az orvosok elvégzik a szív meghallgatását, a perifériás és központi erek pulzusának tapintását, valamint a szív impulzusát. Ezek a vizsgálatok azonban nem tekinthetők teljesen megbízhatónak. Bizonyító és elég érdekes még minimális vérkeringés mellett is a Magnus teszt. Ez az ujj szoros összehúzódásából áll. A vérkeringés jelenlétében a burkolat elfehéredése figyelhető meg, a perifériákon cianotikus árnyalat jelenik meg. Mikora szűkület megszűnik, a bőrszín visszaáll.
A központi idegrendszer biztonsága
Ez a mutató a legfontosabb azon orvosok számára, akik bizonyos típusú halálozásokat diagnosztizálnak. Az eset helyszínén alapvetően nem lehet megállapítani az agyhalált. A központi idegrendszer működésének biztonságát a tudat hiánya vagy jelenléte, az izmok ellazulása, a test passzív helyzete, a külső ingerre adott reakció (ammónia vagy kisebb fájdalomhatás) ellenőrzi. Tájékoztató jel a szaruhártya reflex. Megmutatja a pupilla fényre adott reakciójának jelenlétét/hiányát.
