Az idegrendszer a legösszetettebb és legérdekesebb az egész testben. Az agy, a gerincvelő és az idegrostok biztosítják testünk épségét és támogatják annak működését. Az idegrendszer egyik fő feladata, hogy megvédje a szervezetet a külső ingerektől. Ez a gerincreflexek jelenléte miatt lehetséges.
Mi az a reflex?
A reflex a test automatikus válasza egy külső ingerre. Történelmileg ez az idegrendszer egyik legősibb reakciója. A reflex aktus önkéntelen, azaz tudattal nem irányítható.
Az idegsejtek sorozatát és folyamataikat, amelyek egy bizonyos reflexet biztosítanak, reflexíveknek nevezzük. Szükséges az impulzus továbbításához egy érzékeny receptortól a munkaszervben lévő idegvégződéshez.
A reflexív szerkezete
A motoros reflex reflexívét a legegyszerűbbnek nevezzük, mivel csakkét idegsejt vagy neuron. Ezért két-neuronnak is nevezik. Az impulzusvezetést a reflexív következő részlegei biztosítják:
- Az első neuron érzékeny, dendritjével (rövid folyamat) a perifériás szövetekre is kiterjed, egy receptorral végződve. És hosszú folyamata (axonja) a másik irányba nyúlik - a gerincvelőig, belép a gerincvelő hátsó szarvaiba, majd az elülső szarvakba, kapcsolatot (szinapszist) képezve a következő neuronnal.
- A második neuront motoros neuronnak nevezik, axonja a gerincvelőtől a vázizmokig nyúlik, biztosítva azok összehúzódását egy inger hatására. Az ideg és az izomrost közötti kapcsolatot neuromuszkuláris csomópontnak nevezik.
Az idegimpulzusnak a reflexív mentén történő átvitelének köszönhetően lehetséges a gerincmotoros reflexek létezése.
A reflexek típusai
Általánosságban elmondható, hogy minden reflex egyszerű és összetett. A cikkben tárgy alt gerincreflexek egyszerűek. Ez azt jelenti, hogy megvalósításukhoz csak a neuronok és a gerincvelő elegendő. Az agy struktúrái nem vesznek részt a reflex kialakításában.
A gerincreflexek osztályozása azon alapul, hogy az adott reakciót milyen inger okozza, valamint attól függően, hogy milyen testi funkciót lát el ez a reflex. Ezenkívül az osztályozás figyelembe veszi, hogy az idegrendszer mely része vesz részt a reflexválaszban.
A következő típusú gerincreflexek:
- vegetatív - vizelés, izzadás, érszűkület és tágulás, székletürítés;
- motor - hajlítás, extensor;
- proprioceptív - biztosítja a járást és fenntartja az izomtónust, az izomreceptorok stimulálásakor jelentkezik.
Motoros reflexek: altípusok
A motoros reflexek viszont további két típusra oszthatók:
- A fázisreflexeket az izmok egyetlen hajlítása vagy nyújtása biztosítja.
- A tónusos reflexek számos egymást követő hajlítás és nyújtás során jelentkeznek. Szükségesek egy bizonyos testtartás fenntartásához.
A neurológiában a reflextípusok másik osztályozását használják leggyakrabban. E felosztás szerint a reflexek a következők:
- mély vagy proprioceptív - ín, periostealis, ízületi;
- felületes - bőr (leggyakrabban ellenőrzött), nyálkahártya reflexei.
A reflexek meghatározásának módszerei
A reflex állapota sokat elárulhat az idegrendszer munkájáról. A kalapácsreflex teszt a neurológiai vizsgálat fontos része.
A mély (proprioceptív) reflexek úgy határozhatók meg, hogy kalapáccsal enyhén megütögetjük az inat. Normális esetben a megfelelő izmok összehúzódnak. Vizuálisan ez a végtag egy bizonyos részének kiterjesztésében vagy hajlításában nyilvánul meg.
A bőrreflexek akkor válthatók ki, ha a neurológiai kalapács fogantyúját gyorsan meg kell tartania páciens bőrének területei. Ezek a reflexek történelmileg újabbak, mint a mélyek. Mivel később alakultak ki, még az idegrendszer patológiájával is, ez a fajta reflex tűnik el először.
Mély reflexek
A következő típusú gerincreflexeket különböztetjük meg, amelyek az ínreceptorból indulnak ki:
- Bicepsz reflex - a váll bicepsz izom inának enyhe ütésével fordul elő, íve áthalad a gerincvelő (SM) IV-VI nyaki szegmensén, a normál reakció az alkar hajlítása.
- Tricepsz reflex - akkor fordul elő, amikor a tricepsz (tricepsz) inát megütik, íve áthalad az SM VI-VII nyaki szegmensén, a normális reakció az alkar megnyúlása.
- Cacarporadialis - a sugár styloid nyúlványának ütése okozza, és a kéz hajlítása jellemzi, az ív áthalad az SM V-VIII nyaki szegmensein.
- Térd - a térdkalács alatti ín ütése okozza, és lábnyújtás jellemzi. Az ív áthalad a gerincvelő II-IV ágyéki szakaszán.
- Achilles - akkor fordul elő, amikor egy kalapács eltalálja az Achilles-ínt, íve áthalad a gerincvelő I-II keresztcsonti szakaszán, a normális reflexreakció a láb talpi hajlítása.
Bőrreflexek
A felületi vagy bőrreflexek a neurológiai gyakorlatban is fontosak. Mechanizmusuk hasonló a mélyreflexekhez: izomösszehúzódás, amely akkor következik be, amikor a receptorvégződéseket stimulálják. Csak ebben az esetben az irritáció nem fordul elő kalapácsütéssel,de a fogantyú megmozdulásával.
A bőr gerincreflexeinek következő típusai különböztethetők meg:
- Hasi, amelyek viszont felső, középső és alsó reflexekre oszlanak. A felső hasi reflex akkor lép fel, ha a bordaív alatti bőrterület receptorai irritáltak, a középső a köldök közelében, az alsó a köldök alatt van. E reflexek ívei az SM VIII-IX, X-XI, XI-XII mellkasi szakaszainak szintjén záródnak.
- Cremastery – a herék felhúzása az izmok összehúzódása miatt, válaszul a comb belső bőrfelületének irritációjára. A reflex íve a CM I-II ágyéki szakaszának szintjén halad át.
- Plantáris - az alsó végtagok ujjainak hajlítása a talp bőrének szaggatott irritációjával, a reflex szintje - a V ágyéki szakasztól az I. keresztcsontiig.
- Anális - a IV-V keresztcsonti szakaszok szintjén helyezkedik el, és az análishoz közeli régió bőrén lévő szaggatott mozgások okozzák, ami a záróizom összehúzódásához vezet.
A neurológiai gyakorlatban legelterjedtebben a hasi és talpi reflexek meghatározása.
A gerincreflexek patológiája
Normális esetben a reflexek élénkek, egyfázisúak (vagyis a végtag lengő mozgásai nélkül), mérsékelt erősségűek. Azt az állapotot, amikor a reflexek erőssége vagy aktivitása megnövekszik, hiperreflexiának nevezik. Ha a reflexek csökkennek, akkor hyporeflexia jelenlétéről beszélnek. Teljes hiányukat areflexiának nevezik.
Hiperreflexia akkor fordul elő, ha a központiidegrendszer. Leggyakrabban ez a kóros tünet a következő betegségeknél jelentkezik:
- stroke (ischaemiás és vérzéses);
- a központi idegrendszer fertőző gyulladása (encephalitis, encephalomyelitis);
- agyi bénulás;
- agy- és gerincvelő sérülések;
- új növekedések.
A hiporeflexia viszont a perifériás idegrendszer megsértésének egyik megnyilvánulása. Ezt az állapotot olyan betegségek okozzák, mint:
- bénulás;
- perifériás neuropátiák (alkoholos, cukorbeteg).
A központi idegrendszer károsodása esetén azonban az idegrendszer reflexaktivitása is csökkenhet. Ez akkor fordul elő, ha kóros folyamat lép fel a gerincvelő azon szegmensében, ahol a reflexív áthalad. Például, ha a CM V nyaki szegmense érintett, a bicepsz reflex csökken, míg más mély reflexek, amelyek az alsó szegmensekre záródnak, növekednek.
Vegetatív reflexek
Valószínűleg az autonóm reflexek a gerincreflexek legösszetettebb típusai. Működésük hagyományos neurológiai kalapáccsal nem határozható meg, azonban szervezetünk létfontosságú funkcióit biztosítják. Előfordulásuk az agyban egy specifikus formáció - a retikuláris formáció - működése miatt lehetséges, amelyben a következő szabályozási központok találhatók:
- vasomotor, tevékenységet biztosítszív és erek;
- légzés, amely a légzőizmokat beidegző központokon keresztül szabályozza a légzés mélységét és gyakoriságát;
- étel, amely fokozza a gyomor és a belek motoros és szekréciós funkcióit;
- védőközpontok, ha irritálják, az ember köhög, tüsszent, hányingert és hányást tapasztal.
Az idegrendszer reflexaktivitásának vizsgálata a beteg neurológiai vizsgálatának fontos része, amely lehetővé teszi a károsodás lokalizációjának megállapítását, ami hozzájárul az időben történő diagnózishoz.
