A sugarat egy páros képződmény képviseli, amely az ulna mellett helyezkedik el, de inkább elöl és attól kissé kifelé. Mi a sugár styloid folyamata? Latinul így hívják - processus styloideus.
Mi ez a folyamat
Ez egy képződmény az alsó (distalisan elhelyezkedő) epiphysis, epiphysis distalis régiójában, a frontális sík irányában megvastagodott. Ebből a részből indul ki a processus stuloideus radii, és tökéletesen tapintható.
Mennyire gyakori a sugár nyálkahártyájának törése?
Ennek a területnek a traumatizáltsága magas, az összes törések számának körülbelül 50%-át teszi ki. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor kinyújtott kézre esik. Ráadásul a nőknél sokkal gyakoribb, mint a férfiaknál. Ez a nő testében bekövetkező hormonális változások, a csontszövet demineralizációs folyamatainak eredményeként következik be, ami csontritkulás kialakulásához vezet.
A törések okai
A styloid törések okaisugara a következő:
- Részvétel közlekedési balesetben (RTA).
- Télen, különösen, ha jég van.
- Kézreesés kerékpárról, görkorcsolyáról, tetőről.
- Sport.
- Különféle sportok és extrém mutatványok végrehajtása.
- Részvétel aktív játékokban.
A törések típusai
A törések többféle típusúak lehetnek:
- Tömörítés típusa.
- Leszúrható típus.
Tömörítés típusa
Gyakrabban fordul elő a csuklót érő ütés után, aminek következtében az ütőmozgás energiaáramlása kifelé és enyhén hátrahúzza a rádiusz styloid folyamatát, majd az átterjed a szomszédos hajócsontra és ütést okoz. a felület ezen csuklós részének törése. Ennek eredményeként lineáris törés következik be a hajócsont és a holdcsontok találkozásánál repedés formájában, így a töredékek nem mozdulnak el.
Szükséges a csonttöredékek áthelyezése (összehasonlítása), amely zárt hozzáféréssel, helyi érzéstelenítéssel történik.
Klinikai kép
A következő tünetek figyelhetők meg:
- Jelentős duzzanat, amely az alatta lévő szövetekre terjed. Úgy tűnhet, hogy ezen a területen a bőr megfeszül, és jelentősen kifejezett kellemetlen érzés jelentkezik.
- Erős fájdalom.
- Mozgáskorlátozásaktív (kifejezettebb) és passzív (kevésbé kifejezett) egyaránt.
- A crepitus hangja ("ropogás", "csikorgás", mint a hóban járáskor), amikor megpróbálja mozgatni vagy mozgatni egy végtagot.
- A törés területe hiperémiás, esetenként hematómák kialakulásával kombinálható.
Diagnosztikai vizsgálatok
Először is az áldozat gondosan összegyűjtött története a betegségről. A második helyen a sérült végtag röntgenvizsgálata áll több vetületben, hogy pontosabb képet kapjunk a sugárnyúlvány styloid nyúlványának törésének természetéről.
Sürgős intézkedések
A sérülés helyére hideget kell kenni, ez lehet jeges melegítőpárna vagy csak egy jégdarab, ha nincs kéznél az első. Mivel a jég érösszehúzó hatású, megakadályozza az ödéma kialakulását, és kevésbé kifejezett fájdalomcsillapító hatása is van.
Kezelési intézkedések
A repozíció végrehajtásához az orvosnak úgy kell megfognia az érintett végtagot, hogy az egyik keze a csuklóízületen legyen a belső felületétől, a másik pedig az ellenkező old alt fogja meg, és szorosan megszorítsa az áldozat kezét. Elég erősen össze kell nyomni, hogy a töredékek normális fiziológiai helyzetüket felvegyék. Ellenkező esetben a rossz minőségű repozicionálási eljárás a végtag meghibásodásához vezethet, és bizonyos esetekben a beteg rokkantságához is vezethet.
A rádiusz styloid folyamatának avulziója
Ba fent leírt kompressziós töréstől eltérően ebben az esetben a csontelem teljes leválása figyelhető meg.
Ez leggyakrabban kinyújtott kézre esésnél figyelhető meg, amikor a csukló befelé fordul, és a styloid folyamat eltávolodik a sugártól és letörik. Néha ez a csuklóízület teljes elmozdulásával együtt fordul elő.
A sugár és az ulna styloid nyúlványai nagyon törékenyek.
Klinikai megnyilvánulások
Egy ilyen törés tünetei a következők:
- Éles fájdalom, amely a sérülés utáni első percekben jelentkezett, amikor megpróbálta mozgatni a sérült kezet. Ezért a páciens ehhez a kézhez a legelőnyösebb és legtakarékosabb pozíciót veszi fel.
- Csontfelületek egymáshoz súrlódása miatt csikorgó hang hallható.
- Crepitációs jelenségek.
- Élesen kifejezett duzzanat, hematómák képződésével kísérve.
Diagnosztikai intézkedések
Ha a sugár styloid folyamata elmozdul, a következő intézkedéseket kell tenni:
- Anamnézis gyűjtése.
- Traumatológus vizsgálata.
- Röntgenvizsgálat a csuklóízület közvetlen és oldalirányú vetületében.
- Ha szükséges, további kutatási módszerek is elvégezhetők, mint például számítógépes tomográfia (CT) vagy lágyrész-ultrahang (ultrahang).
Hogyan kell kezelni a sugár nyúlványának törését?
Kezelés
A legfontosabb a csontrepozíció elvégzése, majd immobilizálása gipszsínnel, amelyet legalább egy hónapig kell viselni. Ezután egy második röntgenvizsgálatot végeznek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a töredékek megfelelően nőnek össze. Ennek célja a kompozit felületek fiziológiás ízületeinek maximális mobilitása.
Ha szükséges, sebészeti beavatkozást végeznek idegen rögzítési eszközökkel (csapok, csavarok).
A gyógyszeres terápia a D-vitamin és a kalciummal dúsított készítmények alkalmazásából áll, hogy minimálisra csökkentsék a megfelelő csontösszeolvadás idejét a rehabilitációs időszakban, mivel nem megfelelő kezelés esetén a radius styloidis nyúlványának styloiditise alakulhat ki.
Elsősegélynyújtás
Mivel az áldozatot nem mindig lehet az első percekben egészségügyi intézménybe szállítani, szükséges, hogy legyen elképzelésünk az elsősegélynyújtásról a rendelkezésre álló rögtönzött eszközökkel.
Először is rögzíteni kell (immobilizálni) a sérült végtagot, rögzíteni kell valamilyen szövettel, sínt kell felhelyezni, ez a szövődmények, például vérzés és elmozdulás megelőzése érdekében történik. megakadályozza a kifejezettebb fájdalom szindrómát.
Az egészségügyi kezelést sebfelület jelenlétében végezzük. Ehhez bármilyen fertőtlenítő, fertőtlenítő oldat (hidrogén-peroxid vagy például alkoholos jódoldat) alkalmas. Az oldatot alkalmazzákminden elszakadt ruhadarabot vagy szalvétát, és a területet megmunkálják. Ez a törött seb fertőtlenítése és a különböző típusú kórokozók fertőzésének megelőzése érdekében történik.
Mivel a páciens súlyos fájdalomszindróma miatt aggódik, bizonyos gyógyszerek csoportjába tartozó fájdalomcsillapítókat kell adni neki, például szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID). A leghatékonyabbak a Diclofenac, Ketoprofen vagy Ibuprofen.
Ráadásul a fentieken kívül nem szabad megfeledkeznünk a hidegről sem, amelyet azonnal a sugárnyúlvány nyúlványának törésének helyére kell tenni (fotó lent).
Rehabilitációs tevékenységek
Tartalmazzon olyan intézkedéscsomagot, amely a csontfelületek gyors összeolvadását és gyorsabb felépülését célozza.
Léteznek fizioterápiás eljárások, amelyek közül a leghatékonyabb az ultraibolya besugárzás (UVR), a magnetoterápia és az UHF terápia látogatása. Ez utóbbi eljárás ellenjavallt fémszerkezetek beépítésével járó sebészeti beavatkozásoknál.
Másfél hét elteltével az infravörös lézerterápiás eljárások látogatása, a pulzáló UHF EP és a sérült idegrostok mágneses stimulálása kombinálva bővül.
A gipsz sín eltávolítása után fizioterápiás gyakorlatok láthatók a masszázs tanfolyam látogatásával. A neuromuszkuláris apparátus erősítésével és a transzmisszió helyreállításával serkentik az elvesztett végtagfunkciók gyors helyreállítását.elektromos impulzusok a sérült végtagból és a hátból.
A táplálkozással kapcsolatban itt is figyelembe kell venni, hogy többet fogyasszunk olyan ételeket, amelyek kalciumban és D-vitaminban gazdagok. Ez elsősorban a tej, túró, tejföl, tenger gyümölcsei, kemény sajtok, hüvelyesek, fűszernövények, szárított gyümölcsök (szárított sárgabarack, asz alt szilva), borjúhús, máj és halolaj.
Rehabilitációs feltételek
Egyedileg meghatározva, a szervezet általános állapotától és a szövődmények jelenlététől függően. De az átlag körülbelül másfél hónap.
Lehetséges szövődmények
Nem megfelelő kezelés esetén a következő következmények alakulhatnak ki:
- Az ellátás bármely szakaszában előforduló fertőzés miatt. Gennyes-szeptikus gyulladás alakul ki, amely fenyegetően halálhoz vezet.
- A neurovaszkuláris köteg elvesztése, ami kontraktúrák kialakulásához vezethet (az ízület mozgásának korlátozása).
- A csontok helytelen összeolvadása hamis ízület kialakulásával és a végtag egészének deformációjával.
- Osteomyelitis (a csontvelő és a csontrendszer gennyes-szeptikus elváltozása) kialakulása.
- Neurotróf szövődmények.
- Kozmetikai hiba a rádiusz styloid folyamatának úgynevezett "kidudorodása" formájában.
- Különféle lehetőségek a csontok és az ízületi készülékek deformációira.
