Sokan összekeverik a véna és az artéria fogalmát. Nézzük meg, miben különbözik az emberi keringési rendszer e két eleme egymástól, mielőtt rátérnénk a konkrét részének áttekintésére.
Szív
Az emberi érrendszer központi szerve a szív, amelyen különböző méretű és átmérőjű csövek, úgynevezett erek záródnak. Ritmikusan összehúzódóan pumpálja a testben lévő vért. Az artériákat ereknek nevezzük, amelyek a vért a szívből a perifériás szervekbe szállítják, míg a vénák szállítják vissza a vért a szívbe. Ez a fő különbség. A vénás és artériás vérzés jellegzetes vonásaiban különbözik: az első esetben a vér sugárban áramlik, a második esetben pedig kicsordul.
Artériák és vénák
Számos kardinális különbség van az artériák és a vénák között:
- Artériák szállítják a vért a szívből a szervekbe, a vénákba – ellenkező irányba. az első esetben az oxigént, a másodikban a szén-dioxidot szállítják át az edényeken.
- Az artériák falai vastagabbak és rugalmasabbak, mintaz ereknél A bennük lévő vér nyomás alatt mozog. Az erekben sokkal nyugodtabb az áramlás.
- Kétszer annyi véna van, mint artéria, és elhelyezkedésük felületesebb.
- Az orvosi területen a mintákat vénákból veszik, nem artériákból.
Ez a cikk a combi vénára összpontosít.
Vénás hálózatok
A betegség helyes diagnosztizálásához és a vénás betegségek területén a helyes diagnózis felállításához világosan meg kell értenie az alsó végtagok érrendszerét. Van egy mély és felületes vénahálózat. A Deep páros erekből áll, amelyek az artériák mellett haladnak el az ujjakon, a lábfejen és a lábszáron. A tibialis vénák összefolynak a femoropoplitealis csatornában, és egy páratlan popliteális vénát hoznak létre, amely a femorális vénába megy át. Mielőtt az ileumba kerülne, legfeljebb 8 perifériás ér csatlakozik hozzá. Rajtuk kívül egy mélyvénát is hozzáad, amely a vérsejteket szállítja a comb hátsó részéből.
A felületes keringési hálózat közvetlenül a bőr alatt található. A nagy és a kis saphena vénákból áll.
comb vénák
Az érsebész számára rendkívül fontos, hogy ismerje a keringési rendszer részletes felépítését. Ha az ér több törzsből áll, nehéz lehet megtalálni a mély combvénát. A sebészek feltételesen felosztják felületesre, mélyebben elhelyezkedőre és általánosra, amely közelebb van a mélyvéna összefolyásához.
A Deep Vein az összes fő mellékfolyó közül a legtávolabb van. Csatlakozik hozzáfemorális ér közvetlenül az inguinalis régió alatt. Ezenkívül kisebb átmérőjű mellékfolyókat is tartalmaz. Ezenkívül két további, úgynevezett paraarteriális vénás ágy áramlik a mélyvéna szájának alsó részébe.
Közös ér
A közös femorális véna magában foglalja a combot körülvevő nagy saphena, medialis és laterális vénákat. Mindegyiknek megvan a maga helye és jelentése. A mediális közelebb van, mint az oldalsó. A nagyobb szubkután régióban és felette csatlakozik.
A comb vénájában általában legfeljebb 5 billentyű található, amelyek megakadályozzák a vér ellenkező irányú mozgását. A köztük lévő távolság gyakran eléri a 7 cm-t, ebben az esetben a hézag gyakran nem haladja meg a 12 mm-t. Néha két törzse van, amelyek az ülőgumó alján kapcsolódnak össze. A combcsont mélyvéna a combcsont külső részén található, amelyet a proximális szakasza keresztez, és a főbe áramlik.
A femoralis artériát kísérő vénák a comb alsó és középső részén, az artéria külső vagy belső oldalán helyezkednek el, és több helyen kapcsolódnak hozzá. Az ilyen területeket anasztomózisoknak nevezik. Attól függően, hogy a billentyűk hogyan helyezkednek el a femoralis artériát kísérő erekben, a vér különböző irányokba áramolhat bennük.
A nagy saphena vénának két vagy több törzse lehet. Az igazi megkettőződés az az eset, amikor különböző szájjal jut be a combcsontba. De sokkal gyakrabban kapcsolódnak össze a comb felső részében. Figyelembe vettük a combvéna anatómiáját.
Patológiák
A comb vénáinak leggyakoribb betegségei a trombózis és a vénás kitágulás. És ha ez utóbbi betegség mindenütt jelen van, és a legtöbb esetben nem fenyegeti az életet, bár meglehetősen kellemetlen, akkor a trombózis más kérdés. Erről érdemes külön beszélni.
Trombózis
A femorális véna trombózisának két típusa van: felületes és mély. Ilyen mélyvénás betegség a vérrögök képződése, amelyek részben vagy teljesen eltömítik az edényt. Leggyakrabban az alsó végtagokban fordul elő. Pontosabban a comb ereiben. Ez a betegség hazánk lakosságának 20%-át érinti. A betegség túlnyomórészt férfiaknál, meglehetősen ritkán nőknél (többnyire visszérbetegségben szenved) fordul elő. Megfelelő kezelés nélkül a mélyvénás trombózis végzetes lehet a tüdőembólia következtében.
A felületes combi véna trombózisának jelei a következők:
- Duzzanat és fájdalom a lábakban az ágyéktól lefelé.
- A bőr cianózisa a lábakon.
- Az úgynevezett petechiális kiütések kis piros pöttyök formájában.
- A testhőmérséklet emelkedése a phlebitis – az érfalak gyulladása – következtében.
A mélyvénás trombózisban két stádiumot különböztetnek meg: fehér és kék flegmáziát. A kezdeti szakaszban a károsodott vérkeringés miatt a láb bőre sápadttá, hideg tapintásúvá válik, erős fájdalommal.
A kék flegmázia a vénás erek vérrel való túlzsúfoltságának jele. Vele a bőr képeselsötétül, felületén duzzanatok jelennek meg, amelyek vérzéses folyadékot tartalmaznak. Ilyen tünetek esetén fennáll annak a veszélye, hogy a trombózis akut gangrénába kerül.
A mélyvénás trombózis előfeltételei
A mélyvénás trombózis leggyakrabban akkor fordul elő, ha egy eret egy daganat vagy csonttöredék hosszan összenyom egy törés során. A parafa képződésének másik oka a vérkeringés megsértése bizonyos betegségekben. A rosszul keringő vér pangáshoz és ennek megfelelően vérrögképződéshez vezet. A vénák eltömődésének fő okai:
- A vérkeringés sebességének csökkenése az erekben.
- Megnövelt alvadási idő.
- Az érfalak sérülése.
- Hosszú mozdulatlanság, például súlyos betegség.
Egyes szakmai tevékenységek negatív hatással vannak a vénák állapotára. Nehéz dolguk van az eladóknak, pénztárosoknak, pilótáknak, nemzetközi sofőröknek. Kénytelenek hosszú ideig egy helyzetben állni vagy ülni. Ezért veszélyben vannak. Gyakran visszatérő, kiszáradáshoz vezető betegségek, mint például a hasmenéssel és hányással járó akut bélfertőzések, a belek és a hasnyálmirigy krónikus betegségei. Ez a vizelethajtó hatású gyógyszerek túlzott bevitelének hátterében is előfordul. Veszélyes patológiák, amelyek a zsírok és fehérjék egyensúlyának felborulását okozzák, beleértve a cukorbetegséget, az érelmeszesedést, a rákot. A rossz szokások növelik a vérlemezkék összetapadásának valószínűségét:dohányzás, alkoholizmus.
Miért szükséges a combvéna katéterezése? Erről lentebb bővebben.
Diagnosztika és kezelés
Mondanom sem kell, az időben történő diagnózis és az orvosi vagy egyéb beavatkozás fontossága a MVT esetében. A pontos diagnózis felállításához a combvéna ultrahangját vagy dopplerográfiáját kell elvégezni. Az ilyen diagnosztika segít meghatározni a trombus pontos helyét és az érfalhoz való rögzítésének mértékét. Más szóval, megérteni, hogy leválik-e és eltömítheti-e az edényt, és tüdőembóliát is okozhat-e vagy sem. Ezenkívül a DVT kimutatásakor a flebográfiai módszert alkalmazzák - röntgenfelvételt kontrasztanyaggal. Azonban a mai napig a legpontosabb módszer az angiográfia. Az eljárás előestéjén szigorú ágynyugalmat kell betartani. Néha femorális véna punkciót végeznek.
A MVT kezelése a betegség okától és az adott betegtől függ. Ha az ér nincs teljesen eltömődött, és nem valószínű, hogy a trombus leszakad, akkor konzervatív terápia javasolt. Szükséges a vénák átjárhatóságának helyreállítása, a trombus integritásának megsértése és az érembólia elkerülése. A fenti célok eléréséhez speciális gyógyszereket, kenőcsöket, kompressziós terápiát alkalmaznak, például speciális kompressziós harisnya viselése javasolt.
Ha a beteg állapota kielégítő, de számára a gyógyszeres kezelés ellenjavallt, akkor a mélytrombózis kezelésére sebészeti módszereket alkalmaznak. A műveletet a legkésőbbi időpontban hajtják végrefelszerelt és high-tech. A trombektómiát akkor írják elő, ha nem zárható ki a vérrög szétválása és a fő erek elzáródása. Ezt a dugót egy kis bemetszéssel távolítják el egy speciális katéter behelyezésével. A művelet során az „eltömődött” ér teljesen kitisztul, de a megismétlődés sem kizárt.
A trombózis elkerülése érdekében be kell tartania néhány szabályt, és teljesen át kell gondolnia életmódját. Javasolt a rossz szokások elhagyása, a helyes táplálkozás, a fizikailag aktív életmód, az alsó végtagok sérüléseinek elkerülése stb. Megvizsgáltuk a combcsonti artériákat és vénákat. Most már tudja, miben különböznek egymástól, és mik azok.
