A nővér hivatása, hogy segítsen az egyénnek minden olyan kérdésben, amely az egészségével vagy az egészségi állapot helyreállításával, valamint a fájdalommentes halál beálltával kapcsolatos. A szakember tevékenységének arra kell irányulnia, hogy megtanítsa az embert a kívülállók segítsége nélkül való megküzdésre, teljes körű tájékoztatást adjon neki, hogy gyorsabban függetlenedhessen. Az ápolásban létezik egy speciális technológia, az ápolási folyamat. Célja a betegek életminőségének javítása a felmerülő nehézségek megoldásával. Ma arról fogunk beszélni, hogyan azonosítják és oldják meg a páciens problémáit az ápolási folyamatban.
Az ápolási folyamat céljai
A nővérnek elfogadható életminőséget kell garantálnia a páciens számára, attól függően, hogy milyen állapotban van. Meg kell előzni, enyhíteni és minimalizálni a beteg problémáját. Ha valakinek sérülése vagy betegsége van, a nővér köteles segíteni neki és családjának az új életkörülményekhez való alkalmazkodását. A páciens autonómiájának és autonómiájának meg kell lennieelérve és fenntartva alapvető szükségleteit ki kell elégíteni, vagy biztosítani kell a békés halált.
Az ápolási folyamat lépései
Az ápolási folyamat lépésről lépésre zajlik. Az első lépés a beteg vizsgálata. Ezután - a páciens problémájának megállapítása (ápolási diagnózis). Ezt követően kerül sor a beteg ápolási ellátásának tervezésére, a beteg nehézségeit megoldó tervek megvalósítására és a teljesítmény értékelésére utólagos korrekcióval. Ma az ápolási folyamat második lépésével fogunk foglalkozni.
Ápolási diagnózis
A beteg nehézségeinek azonosítása érdekében egyéni gondozási tervet dolgoznak ki, hogy a beteg és családja alkalmazkodni tudjon az egészségügyi problémák miatt bekövetkezett változásokhoz. Az ápolónak először ki kell derítenie a beteg szükségleteit, amelyeket ő maga nem tud kielégíteni, ami nehézségek kialakulásához vezet. Az ápolónő elvégzi a beteg állapotának ápolási diagnózisát. Ebben az esetben a páciens problémái tisztázódnak. Itt kialakul az orvosi ítélet, amely leírja a páciens betegségére és állapotára adott válaszának formáját, megjelölve ennek a reakciónak az okát. Ebben az esetben sok függ a betegség típusától, a külső környezet változásaitól, az orvosi eljárásoktól, a beteg életkörülményeitől, valamint személyes körülményeitől.
A betegek problémáinak típusai
Az ápolási folyamat nem a betegséget veszi figyelembe, hanem a reakciókatbeteg állapotáról és betegségéről. Az ilyen reakciók többféle típusúak lehetnek:
- Fiziológiai. A páciens testében fellépő folyamatok jellemzik őket. Ez lehet például a széklet visszatartása.
- Pszichológiai. Ezeket a reakciókat a szorongás és a betegséggel kapcsolatos tudatosság hiánya, valamint a betegség súlyosságának csökkentése okozza.
- A lelki reakciók megnyilvánulhatnak a gyógyíthatatlan betegséggel való elhalálozás vágyában, a családdal való betegség miatti nézeteltérésekben, az életértékek megválasztásában stb. Ezért fontos a beteg és hozzátartozói problémáinak helyes azonosítása a súlyos beteg gondozása során.
- Közösségi. Jellemző rájuk az a vágy, hogy elszigeteljék magukat egy halálos fertőző betegség jelenlétében.
Egy nővér nem mindig tudja megoldani a fenti nehézségeket. Ezért a gyakorlatban általában pszichoszociális és fiziológiai csoportokra osztják őket.
A páciens meglévő és lehetséges problémái
A beteg és hozzátartozóinak minden problémáját a kórházi tartózkodás első óráiban általában a meglévő, a jelenleg elérhető és a lehetséges problémákra osztják, amelyek további szövődmények formájában jelennek meg, amelyek megelőzhetők megfelelően megtervezett ápolási folyamat. Szinte mindig a páciensnek többféle nehézsége van, ezért mindegyik prioritásra és másodlagosra van felosztva. prioritásraproblémák a következők:
- vészhelyzetek;
- elég fájdalmas problémák a beteg számára;
- problémák, amelyek komplikációkhoz vezethetnek;
- nehézségek, amelyek megoldásától függ a kezelés pozitív eredménye;
- azok, amelyek korlátozzák a páciens öngondoskodási képességét.
Az ápolási diagnosztika során figyelembe kell venni a beteg minden nehézségét, amelyet az egészségügyi személyzet képes megoldani, korrigálni. Súly szerint vannak elosztva, és folytatják a döntést, kezdve a legfontosabbal. Ha prioritásokat állít fel a beteg és a hozzátartozók problémái között a kórházban eltöltött első órákban, használhatja a szükségletek piramistát A. Maslow szerint. Ez a technika lehetővé teszi az elsődleges, középfokú és másodlagos igények kiemelését.
Az ápolási diagnózis elvei
Ahhoz, hogy az elemzés hasznos és célzott legyen, a következő elveket kell betartani:
- Olyan szükségletek azonosítása, amelyeket a beteg nem tud egyedül kielégíteni.
- A betegséget okozó tényezők azonosítása.
- A páciens erősségeinek és gyengeségeinek azonosítása, amelyek hozzájárulnak a nehézségek kialakulásához vagy megelőzéséhez.
- Jósolja meg a páciens további lehetőségeit, azok bővülését vagy korlátozását.
Nehézségek az ápolási diagnózis felállításában
A nővér ki tudja fejezni azokat a nehézségeket, amelyek megoldása nem lépi túl a hatáskörét. Nak nekhogy megértse a páciens problémameghatározásának pontosságát és a helyes ápolási diagnózist, ajánlatos ellenőrizni a következőket:
- A probléma az önkiszolgálás hiányával kapcsolatos? Például a beteg bizonyos helyzetében a légzési nehézség az öngondoskodás hiányával jár. Nővér is elláthatja.
- Mennyire egyértelmű a diagnózis a páciens számára.
- Az ápolási diagnózis lesz-e az ápolói manőverek tervezésének alapja? A szakorvos beavatkozása akkor lesz helyes, ha kideríti az okot, amely a beteg bizonyos állapotát okozza.
- Az általa azonosított nehézség a páciens problémája lesz?
- A nővér diagnózisa csak egy beteg problémáját tartalmazza. Ki kell emelni több diagnózist, és figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a beteg nem érti, mi aggasztja. Például egy shigellosisban szenvedő beteg problémái nemcsak a betegséggel, hanem a kezeléssel, a kórházi helyzettel, a családi kapcsolatokkal és így tovább is összefügghetnek.
A nővér diagnosztizálásának feladata a beteg állapotának helyreállítása felé vezető úton lévő összes meglévő vagy várható nehézség feltárása, a jelenlegi legfájdalmasabb probléma meghatározása, a diagnózis felállítása és az ellátási intézkedések megtervezése. a beteg számára.
Az ápolási folyamat tartalma a második szakaszban
A betegnek segítenie kell a nővérnek, hogy helyesen azonosítsa a fő dolgot, amikor felveti a beteg problémáját. Minden következetlenségeltűnhet, ha a nővérrel és a pácienssel megbeszélik a problémákat. Súlyos pszichés és érzelmi nehézségek esetén az egészségügyi dolgozó vállalja a felelősséget az elsődleges diagnózisok kiválasztásáért. Ha a beteget éppen most vették fel a kórházba, vagy instabil állapota van, a beteg és a kórházban lévő hozzátartozóinak problémáit nem határozzák meg azonnal, ez csak az összes információ tanulmányozása után történik, mivel az idő előtt levont következtetések helytelen diagnózis és rossz ápolás. Gyakran előfordul, hogy a beteg problémája nem állapítható meg. Ebben az esetben a szokásos tünetek kimutatása történik. Más esetekben a betegséget kedvezőtlen élethelyzetek okozzák. Ezután a nővér részletesen elmagyarázza ezeket a körülményeket. Ebben az esetben a lehető legtöbbet tud segíteni a betegnek a negatív következmények leküzdésében.
Eredmények
Az ápolási folyamat második szakaszában a beteg vizsgálata során az első szakaszban nyert adatok elemzése történik. Itt az egészségügyi személyzetnek fel kell ismernie például a beteg és hozzátartozóinak problémáit a különböző lázas időszakokban, és pontos diagnózisokat kell felállítania, amelyek megakadályozzák a beteg pozitív állapotát, illetve azokat, amelyeket a nővér meg tud oldani. Szem előtt kell tartani, hogy a beteg nehézsége nemcsak a betegséggel, hanem a kezelés módszereivel, a környezettel, a hozzátartozókkal való kapcsolatokkal stb. is összefügghet. Ápolási diagnózisok lehetnem csak minden nap, hanem egész nap változtat.
Ne feledje, hogy ezek különböznek az orvosi diagnózisoktól. Az orvos diagnosztizálja és előírja a kezelést, a nővér pedig segít a betegnek alkalmazkodni és együtt élni a betegséggel. Az embernek egy-egy betegsége sok nehézséget okozhat számára, így bizonyos számú ápolónői diagnózis is előfordulhat. Fontos megjegyezni, hogy hacsak nem állnak fenn sürgős testi rendellenességek, a beteg életét veszélyeztetheti pszichoszociális szükségleteinek kielégítésének elmulasztása. A diagnosztikában prioritásokat felállítva az ápolónak joga van a beteg hozzátartozóit bevonni. Ugyanakkor meg kell jelölnie azokat az okokat, amelyek a problémák kialakulásához vezettek, és intézkedéseit ezek megszüntetésére kell irányítania. Minden ápolási diagnózist rögzítenek az ápolónői gondozási tervben (NCP).
