A „közegészségügy” kifejezésben említett közvélemény lehet egy maroknyi ember, egy egész falu, vagy több kontinensen is átnyúlhat, ahogy ez egy világjárvány esetében gyakran előfordul. Az egészség ebben az esetben testi, lelki és szociális jólét. A WHO szerint ez nem csak a betegség vagy betegség hiánya. A közegészségügy interdiszciplináris tudomány. Például az epidemiológia, a biostatisztika és az orvosi szolgáltatások tartoznak ehhez a tudásterülethez.
A környezeti, közösségi, viselkedési, mentális, szexuális és reproduktív egészség, valamint az egészséggazdaságtan, a közpolitika, a munkahelyi biztonság és a nemek közötti egyenlőség kérdései az orvostudományban további fontos láncszemek ebben az interdiszciplináris tudományban.
Fő célok
A közegészségügy célja az életminőség javítása a megelőzés és a kezelés révénbetegségek. Ez az egészségügyi mutatók figyelemmel kísérésével, valamint az egészséges életmód ösztönzésével történik. Az általános közegészségügyi kezdeményezések közé tartozik a szoptatás, az oltás beadása, az öngyilkosságok megelőzésének és az óvszerosztás népszerűsítése a szexuális úton terjedő betegségek leküzdése érdekében.
Modern gyakorlat
A modern gyakorlat ezen a területen mindenekelőtt az egészséggel kapcsolatos szakmákban dolgozó munkavállalókból és szakemberekből álló interdiszciplináris csapatok jelenlétét kívánja meg. Az ilyen szakértői csoportok közé tartozhatnak epidemiológusok, biostatisztikusok, orvosi asszisztensek, nővérek, szülésznők vagy mikrobiológusok. Környezetvédők vagy közegészségügyi és egészségügyi felügyelők, bioetikusok, sőt állatorvosok, valamint nemi és szexuális (reproduktív) egészségügyi szakemberek is csatlakozhatnak, ha a körülmények indokolják.
Problémák
Az egészségügyi szolgáltatásokhoz és a közegészségügyi kezdeményezésekhez való hozzáférés nehézkes a fejlődő országokban. A fő probléma a lakosság életéhez szükséges egészségügyi és higiéniai feltételek hiánya. Ezekben az országokban a közegészségügyi infrastruktúra még csak kialakulóban van.
E tudomány középpontjában a betegségek, sérülések és egyéb egészségügyi állapotok megelőzése és kezelése áll az események megfigyelésével és az egészséges viselkedés ösztönzésével. Soka betegség egyszerű, megfizethető módszerekkel megelőzhető. Például a kutatások kimutatták, hogy a szappannal és vízzel történő kézmosás sok fertőző betegség terjedését megakadályozhatja. Egy betegség kezelése vagy egy kórokozó leküzdése létfontosságú lehet a régióban való terjedésének megakadályozásához. A közegészségügyi szervezés, az oltási programok és az óvszerosztás példák a közös megelőző intézkedésekre ezen a területen. Az ehhez hasonló intézkedések nagymértékben hozzájárulnak a közegészségügyhöz és a várható élettartamhoz.
Nyilvános szerepkör
A közegészségügy, az egészségügyi szakemberek, az orvosi fejlődés mind egymással összefüggő dolgok, amelyek nagyon fontos szerepet játszanak a betegségmegelőzési erőfeszítésekben minden országban a helyi egészségügyi rendszereken és a nem kormányzati szervezeteken keresztül. Ezeket a kérdéseket korunkban nemcsak helyi, hanem nemzetközi szinten is figyelembe veszik. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a nemzetközi ügynökség, amely globális szinten koordinálja az ezzel kapcsolatos fellépést. A legtöbb ország saját kormányzati ügynökséggel rendelkezik, például egészségügyi minisztériumokkal, amelyek foglalkoznak a hazai problémákkal ezen a területen.
Egészségügyi Minisztérium
Az Egyesült Államok Egészségügyi Szolgálata (PHS), amelyet az Egyesült Államok fősebésze vezet, valamint az atlantai székhelyű Betegségellenőrzési és Megelőzési Központnemzeti feladataihoz számos nemzetközi rendezvényen vesz részt. Kanadában a Közegészségügyi Ügynökség az egészséges életmód népszerűsítéséért, a veszélyhelyzetekre való felkészülésért, valamint a fertőző és krónikus betegségek fenyegetésére való reagálásért felelős nemzeti hatóság.
Indiában hasonló szerepet tölt be az Egészségügyi és Családjóléti Minisztérium a kapcsolódó kormányzati szervekkel országszerte. Európa minden országában, köztük Oroszországban is vannak közegészségügyi minisztériumok, amelyek felügyelik az egyetemek közegészségügyi osztályait. Ez az egyik fő feladata az ilyen minisztériumoknak minden országban. Hiszen egy hozzáértő politikán múlik, hogy a „közegészségügy” szakterületet mennyire tekintik tekintélyesnek. Az ezen a területen dolgozó szakemberekre az egyes országoknak és az egész világnak is szüksége van.
Szociális programok finanszírozása
A legtöbb kormány elismeri a morbiditás, a fogyatékosság és az öregedés, valamint a fizikai és mentális betegségek hatásainak csökkentését célzó programok fontosságát. A közegészségügy azonban általában lényegesen kevesebb állami támogatást kap (az orvostudományhoz képest). A védőoltást biztosító szociális programok előrelépést tettek az egészség előmozdításában, beleértve a himlő felszámolását, amely betegség évezredek óta sújtja az emberiséget.
Küzdelem a járványok ellen
Az ezen a területen végzett kutatások a világ számos problémájának azonosításához és fontossági sorrendbe állításához vezettek, beleértve a HIV/AIDS-t, a cukorbetegséget, a tuberkulózist, a víz által terjedő betegségeket, a zoonózisos betegségeket és az antibiotikum-rezisztenciát. Az antibiotikum-rezisztencia, más néven gyógyszerrezisztencia volt a 2011-es Egészségügyi Világnap fő témája. Míg a sürgős közegészségügyi és egészségügyi kérdések prioritása fontos, Laurie Garrett (amerikai újságíró) azzal érvel, hogy ennek (a prioritások meghatározásának) vegyes következményei lehetnek. Például, amikor a külföldi segélyeket meghatározott betegségekhez kapcsolódó programok kidolgozására irányítják, az egészségügyi ellátás általános jelentőségét figyelmen kívül hagyják.
A cukorbetegség és az elhízás problémája
Sajnos a szociális programok nem mindig hatékonyak. Például a WHO jelentése szerint világszerte legalább 220 millió ember szenved cukorbetegségben. Az előfordulás gyorsan növekszik. Az előrejelzések szerint 2030-ra megduplázódik a cukorbetegség miatti halálozások száma. A The Lancet című orvosi folyóirat 2010. júniusi vezércikkében a szerzők rámutattak, hogy a 2-es típusú cukorbetegség, amely egy nagyrészt megelőzhető betegség, járványos szintet ért el, ami megalázó az egész orvosi világ számára.
A 2-es típusú cukorbetegség kockázata szorosan összefügg az elhízás növekvő problémájával. A WHO legfrissebb, 2016 júniusi becslése szerint 2014-ben világszerte körülbelül 1,9 milliárd felnőtt volt túlsúlyos. A gyerekek között5 évig ez a szám 41 millió volt. Az Egyesült Államok ebben a tekintetben a vezető ország, ahol az amerikaiak 30,6%-a szenved elhízással. Mexikó az Egyesült Államokat követi a második helyen az elhízottak 24,2%-ával, az Egyesült Királyság pedig 23%-kal (harmadik a világon).
Egykor problémának tekintették a magas jövedelmű országokban, most pedig az alacsony jövedelmű országokban, különösen a városi területeken, egyre növekszik. Számos közegészségügyi program egyre inkább az elhízás kérdésére összpontosít annak érdekében, hogy az egészséges életmód és a testmozgás népszerűsítésén keresztül kezelje az állapot kiváltó okait.
Egyéb wellness kampányok
Egyes egészségfejlesztő és megelőző programok és kezdeményezések ellentmondásosak lehetnek. Ilyen például a HIV-fertőzés megelőzését célzó programok a biztonságos szex és a sterilizált tűk használatának népszerűsítését célzó kampányok révén. Egy másik példa a dohányzás visszaszorítása. A dohányzási szokások megváltoztatása hosszú távú stratégiákat igényel, ellentétben a fertőző betegségek elleni védekezéssel, amely általában rövidebb ideig tart a hatások megjelenéséhez. Sok ország jelentős kezdeményezéseket tett a dohányzás visszaszorítására. Adóemeléseket és dohányzási tilalmat vezettek be néhány vagy minden nyilvános helyen.
E politika hívei azzal érvelnek, hogy a dohányzás a rák egyik fő oka. Ezért a kormányok kötelesek csökkenteni a halálozási arányt mindkettővela passzív (másodlagos) dohányzás korlátozása, valamint azáltal, hogy kevesebb lehetőséget biztosítunk ennek a függőségnek. Az ellenzők szerint ez aláássa a személyes szabadságot és a személyes felelősséget. Attól tartanak, hogy az állam még több polgári szabadságjogot szüntethet meg, arra hivatkozva, hogy aggódik a lakosság életéért.
A fertőző betegségek történelmileg a legfontosabbak a közegészségügyben, míg a nem fertőző betegségek és a főbb viselkedési kockázati tényezők kevesebb társadalmi és szakmai figyelmet kaptak.
Evolúció és haladás
Számos egészségügyi probléma kapcsolódik a helytelen egyéni viselkedéshez. Az evolúciós pszichológia szempontjából az új káros anyagok túlzott fogyasztása az olyan anyagok fejlett elosztási rendszerének aktiválásával jár együtt, mint a kábítószerek, a dohány, az alkohol, a finomított só, a zsír és a szénhidrát. Az új technológiák, mint például a modern közlekedés, csökkentik a fizikai aktivitást. A kutatások kimutatták, hogy a viselkedés hatékonyabban módosítható, ha figyelembe veszik az evolúciós motivációkat, nem csak az egészségügyi információkat.
Így a szappan és a kézmosás fokozott használata a hasmenés megelőzésére sokkal hatékonyabban segíti elő, ha ez közvetlenül kapcsolódik a mosatlan kéz gondolata miatti undor érzéséhez, amelyet gyermekkoruktól csepegtetnek az emberekbe. Az Aversion egy fejlett rendszer a fertőző betegségeket terjesztő anyagokkal való érintkezés elkerülésére. A példák képesekolyan filmeket tartalmaznak, amelyek bemutatják, hogy a széklet hogyan szennyezi az élelmiszereket. A marketingipar régóta ismert egy olyan pszichológiai technikáról, amely arra kényszeríti az embereket, hogy a termékeket magas státuszú és vonzerővel társítsák. Ugyanez a technika használható arra is, hogy az emberek ne kedveljenek valami rosszat, például mosatlan gyümölcsöt.
A közegészségügyi és közegészségügyi tanszékek gyakorlatilag minden nagyobb egyetemen léteznek a világ minden országában. Ez is nagy előrelépésnek tekinthető, mert minél több szakember van ezen a területen, annál egészségesebb lesz a lakosság.
Következtetés
A lakosság egészségének javítása érdekében az egyik fontos stratégia a modern orvostudomány és a tudományos semlegesség előmozdítása. Ez elősegíti az egészségügyi politika ösztönzését. A közegészségügyi oktatáspolitika nem korlátozódhat politikai vagy gazdasági kérdésekre. A politikai aggályok arra kényszeríthetik a kormány tisztviselőit, hogy a közelgő választások előtt eltitkolják a betegségben érintettek valós számát. Ezért a tudományos semlegesség a közegészségügyben és az egészségügyi oktatásban (mind az egyes szakemberek, mind az egész országok lakossága) kulcsfontosságú, mivel ez biztosítja a kezelési igények kielégítését, függetlenül a politikai és gazdasági feltételektől.
